Атрофический вульвовагинит заболевание женщин климактерического возраста

Атрофический вульвовагинит: заболевание женщин климактерического возраста

Атрофический вульвовагинит заболевание женщин климактерического возраста

Атрофический вульвовагинит – это заболевание, которое обычно развивается в период менопаузы. После прекращения менструаций уровни эстрогена резко падают, в результате чего стенки влагалища становятся тонкими, сухими и воспаленными.

Причины развития атрофической формы вульвовагинита

Как уже было сказано выше, самой распространенной причиной атрофического вульвовагинита является снижение количества эстрогенов в организме. Чаще всего это происходит во время климакса, а также после родов.

Реже признаки воспаления проявляются на фоне антиэстрогенных препаратов, принимаемых для лечения других гинекологических заболеваний. У здоровых женщин яичники вырабатывают эстроген до наступления менопаузы.

Именно этот гормон помогает защитить кожу влагалища, а также стимулирует выработку слизи. Примерно за полгода до окончания менструаций уровень гормона падает. Большинство женщин при этом испытывают сухость и даже стянутость в зоне интимных органов.

Игнорирование проблемы приводит к тому, что стенки влагалища не только высыхают, но и истончаются. В конечном итоге развивается атрофия.

Иногда атрофический вульвовагинит развивается у женщин сразу после родов, однако симптомы проявляются менее агрессивно, и даже могут исчезнуть сами по себе, после возобновления менструаций.

Достаточно быстро исчезает вульвовагинит, спровоцированный приемом таблеток для лечения рака молочной железы, эндометриоза, миомы или бесплодия. А вот атрофическая форма болезни, развившаяся после проведения операции по удалению яичников, в обязательном порядке требует введения синтетических гормонов.

Другие триггеры, провоцирующие раздражение стенок влагалища и вульвы:

  • Некачественное мыло;
  • Регулярный незащищенный секс с партнером, не придерживающегося правил гигиены;
  • Использование агрессивных порошков для стирки нижнего белья;
  • Использование презервативов с истекшим сроком годности (высохшей смазкой).

Ухудшить течение болезни может курение, использование тампонов с неправильно подобранной степенью впитываемости, применение интимных игрушек.

Как проявляется болезнь и чем она опасна?

Основным проявлением атрофического вульвовагинита является чрезмерная сухость во влагалище и в районе вульвы. Другие характерные симптомы заболевания:

  • Боль во время полового акта (диспареуния);
  • Жидкие, водянистые выделения желтоватого цвета;
  • Общая бледность и усыхание наружных половых губ;
  • Постоянный дискомфорт при ношении плотной одежды, езды на велосипеде;
  • Постоянные обострения инфекций мочевых путей.

Если проигнорировать вышеперечисленные симптомы и не начать лечение, то могут развиться тяжелые осложнения, в том числе:

  • Необратимые изменения кислотной среды влагалища;
  • Появление язв;
  • Атрофия мочевыводящих путей.

Если атрофический процесс распространился и на мочевую систему, то женщина может наблюдать кровь в моче, недержание. В запущенных случаях может наблюдаться снижение интенсивности роста волос по женскому типу.

Методы лечения болезни

Как бы это странно не звучало, самым недорогим, но очень эффективным способом борьбы с вульвовагинитом является секс. Конечно же такой метод подойдет только тем, кто имеет одного полового партнера и может позволить себе отсутствие барьерной контрацепции.

Семенная жидкость здорового мужчины содержит в составе стероиды, жирные кислоты и простагландины, которые нормализуют состояние сухого и воспаленного влагалища.

Учитывая, что большинство женщин с диагнозом атрофический вульвит чувствуют реальный дискомфорт от любого прикосновения к интимной зоне, совет кажется абсурдным. Но все, что нужно: использовать большое количество водорастворимой смазки, а также уделить достаточное время прелюдии.

Важно! Обычные растительные масла, косметические увлажняющие крема нельзя применять в качестве заменителя натуральной смазки. Нарушение запрета приведет к ухудшению полезных качеств спермы.

Что касается официальной программы медикаментозной терапии, то атрофический вульвовагинит лечится с помощью гормональных препаратов. Синтетический эстроген выпускается в форме:

  • Таблеток;
  • Кремов и гелей;
  • Пластырей;
  • Вагинальных колец.

Каждая форма выпуска имеет как преимущества, так и побочные эффекты. Поэтому крайне важно не начинать лечение самостоятельно, а обсудить программу лечения с врачом.

Так, например, если при кольпоскопии будут выявлены единичные очаги атрофии, то целесообразно применять местные препараты (кремы, гели), а не принимать таблетки.

Наружные препараты (Овестин, Орниона) наносятся локально на пораженные зоны (как на вульву, так и внутривагинально) и стимулируют быстрое восстановление клеток эпителия.

Но если атрофия затронула не только вульву, но и ткани глубоко во влагалище, то целесообразно применять суппозитории (Овипол, Эстрокад). При оттаивании, свечи плотно покроют атрофированные стенки эстрогеновой массой.

А вот вагинальные кольца (торговое название НоваРинг) нужно применять женщинам предклимактерического возраста, у которых еще есть периодические менструации.

Профилактика атрофического вульвовагинита

Поддержка уровня эстрогена.

Использовать синтетический эстроген до того, как проявятся реальные симптомы вульвовагинита нецелесообразно. Для профилактики можно принимать растительные источники эстрогена, в том числе:

  • Семена льна;
  • Рыбий жир;
  • Клопогон.

Эти же натуральные средства можно принимать ежедневно во время применения наружных препаратов на основе эстрогена. А вот во время приема таблеток от растительных добавок лучше отказаться.

Препараты с гиалуроновой кислотой.

Для профилактики атрофического вульвовагинита можно использовать вагинальные свечи и крема на основе гиалуроновой кислоты. Однако перед тем как покупать косметологические продукты, необходимо сдать мазок и убедиться в отсутствии грибковых культур.

Так, например, крем Гинодек, или свечи Вагилайфс высокой концентрацией гиалуроновой кислоты могут обеспечить долговременную гидратацию слизистой оболочки влагалища и предотвратить развитие атрофического вульвовагинита.

Гиалуроновая кислота является естественным компонентом человеческого организма и способствует восстановлению естественной вагинальной экосистемы. Но самое главное, кислота не вызывает раздражения, зуда, жжения и каких-либо других побочных эффектов.

Специальная гимнастика.

Для предотвращения атрофии не менее важны регулярные физические занятия. Но речь идет не о пробежках или плавании, а о выполнении специальных упражнений Кегеля. Нужно интенсивно сжимать мышцы промежности, задерживаясь на несколько секунд.

Также можно приобрести специальные шарики, и пытаться удержать их во влагалище максимальное количество времени. Такие простейшие упражнения обеспечат приток крови к потенциально проблемным зонам.

Нужно помнить о том, что сексуально активные женщины, гораздо реже страдают от атрофического вульвовагинита, чем те, кто отказался от половой жизни вообще.

Источник: //cistitus.ru/vulvovaginit/atroficheskij-vulvovaginit.html

Как бороться с вагинитом атрофической формы

Атрофический вульвовагинит заболевание женщин климактерического возраста

Атрофический вульвовагинит, возникший в постменопаузный период, относится к группе гинекологических заболеваний воспалительной природы происхождения, которое развивается под воздействием гормональных изменений, либо же возникает, как следствие длительного переохлаждения женского организма в сочетании с вхождением женщины в стадию постменопаузы. Основная отличительная особенность болезни — это атрофическое разрушение слизистой влагалища в связи с наличием хронического воспаления в эпителиальных тканях, из которых состоят его стенки. Чаще всего заболевание поражает женщин, возраст которых старше 48 лет. Это период менопаузы, которая постепенно заканчивается климаксом и болезненным состоянием репродуктивной системы на фоне гормональных изменений в организме. Несмотря на это болезнь достаточно часто диагностируется у женщин детородного возраста, которые подверглись инфекционной инвазии в ткани вульвы.

Причины болезни

Существует большое количество факторов, которые влияют на возникновение атрофической формы вагинита. В медицинской практике выделяют наиболее распространенные причины развития данного заболевания, которые заключаются в следующих обстоятельствах и физиологических изменениях, происходящих в организме женщины.

Гормональный дисбаланс

В период постменопаузы, эндокринная система перестраивается и начинает работать совершенно в другом режиме. Женщина больше не способна забеременеть и поэтому железы внутренней секреции уменьшают объем выработки половых гормонов эстрогенов.

Именно эти гормоны отвечают за нормальную работу половой системы и здоровое состояние эпителиальной поверхности стенок влагалища.

Недостаток данных половых секретов мгновенно отражается на микрофлоре вульвы, ее недостаточной увлажненности, а также отрицательно сказывается на процессе отмирания и деления новых клеток.

Повышение уровня молочной кислоты

Это секреторное вещество находится во влагалище женщины в определенном процентном соотношении.

Если под влиянием тех или иных факторов повышается его концентрация, то кислотная среда выступает в качестве патологического раздражителя чувствительной оболочки вульвы и развивается воспаление, приводящее к атрофическим изменениям в структуре эпителия. Нарушение баланса этого секрета непосредственно связано с фазой постменопаузы.

Бактериальный дисбаланс

Пока женская репродуктивная система работает стабильно и надлежащим образом обеспечивается всеми необходимыми половыми гормонами, внутри влагалища поддерживается баланс полезных и болезнетворных микроорганизмов.

Как только начинается период постменопаузы, то возможно повышение количественной популяции опасных бактерий, обладающих природной способностью вызывать вялотекущее воспаление инфекционной природы происхождения, которое в дальнейшем становится причиной появления такого заболевания, как атрофический вагинит.

При этом женщина может вести абсолютно здоровый образ жизни, уделять достаточное внимание гигиене интимной зоны, иметь одного полового партнера, но все равно столкнуться с данным недугом.

К косвенным факторам развития болезни относят стрессы, физическое переутомление, плохое питание, недостаток отдыха, прием оральных контрацептивов, произведенных с использованием синтетических гормонов, злоупотребление крепкими спиртными напитками и табакокурение, частая смена половых партнеров и сексуальные контакты без использования барьерной контрацепции.

Что такое постменопаузный атрофический вагинит?

Это патологическое состояние слизистой оболочки стенок влагалища, которое отличается наличием острого или хронического воспаления с резко негативными изменениями, происходящими в эпителиальных тканях.

Основной фактор, влияющий на его появление — это прекращение цикла менструаций и выработка женских половых гормонов эстрогенов в значительно меньшем количестве.

В связи с этими обстоятельствами ухудшается питание, кровоснабжение тканей вульвы, замедляется клеточное деление в данной части репродуктивной системы и все это негативным образом отражается на состоянии здоровья слизистой оболочки влагалища.

Заболевание может поразить не каждую женщину, которая в силу своего возраста вошла в фазу постменопаузы.

Гинекологический недуг проявляется только при условии, что в крови находится критически низкий уровень эстрогенов, требующий поднятия искусственным путем, методом приема лекарственных препаратов, содержащих в своем составе синтетические гормоны.

При отсутствии адекватной медикаментозной терапии постменопаузный вагинит с признаки атрофического процесса, способен провоцировать развитие сопутствующих заболеваний женской мочеполовой системы, проявляющихся в форме воспаления яичников, а также формировании посторонних новообразований на шейке матки и непосредственно в тканях этого детородного органа. Опухоли могут быть, как доброкачественной, так и злокачественной этиологии.

Симптомы

Клинические проявления атрофического вагинита, вызванного постменопаузой, отличаются от большинства других гинекологических недугов и выражаются в виде следующих симптомов:

  • наличие ощущения сухости внутри влагалища, которое только усиливается по мере, того, как усугубляется воспалительное течение болезни;
  • чувство зуда непосредственно в вульве переплетается с жжением, а иногда даже болевым синдром (в ночное время суток патологические признаки болезни только усиливаются);
  • снижается половое влечение и наступает полная апатия к интимной близости, что спустя непродолжительный период времени негативным образом отражается на психоэмоциональном состоянии женщины;
  • стенки влагалища истончаются, наполняются множественным количеством мельчайших кровеносных сосудов капилляров и при любом контакте с твердым предметом это приводит к нарушению их целостности и возникновению кровотечений;
  • резко сокращается количество волос, расположенных в области лобка (в медицинской практике встречались случаи, когда происходило полное облысение данной части тела);
  • из вульвы периодически выделяются сгустки крови, объемы которых не угрожают жизни, но существенно снижают ее качество, так как они могут появиться в любой момент;
  • женщина испытывает частые позывы к мочеиспусканию, большинство из которых являются ложными (наличие этого симптома связано с тем, что воспаление вульвы повлекло за собой нарушения в работе мочевого пузыря).

Кроме перечисленных признаков болезни, наблюдается покраснение слизистой оболочки в области входа во влагалище. Она приобретает насыщенный красный цвет, а его тона становятся более темные по мере того, как прогрессирует атрофический вульвовагинит. Рекомендуем также прочитать статью про кандидозный вагинит, а также про неспецифическую форму болезни.

Диагностика и необходимые анализы

Для того, чтобы подтвердить или опровергнуть климактерический вагинит, врач гинеколог после проведения первичного осмотра состояния репродуктивной системы женщины, назначает ей прохождение следующих диагностических мероприятий со сдачей анализов:

  • во внутрь влагалища устанавливаются смотровые зеркала, а затем доктор отбирает мазок с поверхности стенки вульвы для дальнейшего исследования биологического материала в условиях лаборатории;
  • проводится УЗИ диагностика матки, мочевого пузыря и других органов мочеполовой системы, чтобы исключить возможное наличие посторонних новообразований различной природы происхождения;
  • отбирается кровь из пальца и вены, дабы провести развернутый клинический и биохимический анализы с целью получения исчерпывающей информации о состояния здоровья пациентки в целом.

После того, как врач располагает всеми информационными данными, он разрабатывает индивидуальную схему лечения, которая будет эффективна в конкретном клиническом случае.

Чем и как проводят лечение атрофического вагинита?

Основа терапевтического курса при лечении вульвовагинита атрофического типа, который развился в период постменопаузы — это лекарственные препараты, предназначенные для восполнения нехватки женских половых гормонов. Для этого используют медикаменты следующей категории:

  • синтетические гормоны эстрогены, которые выпускаются в форме таблеток или внутримышечных инъекций;
  • противовоспалительные и гормональные свечи, которые вводятся во внутрь влагалища и слизистая оболочка контактирует непосредственно с лекарственным препаратом;
  • витаминные и минеральные комплексы, которые поддерживают жизненные ресурсы организма и ускоряют процесс восстановления эпителиальных тканей.

Вид лекарственного средства, дозировка и продолжительность лечения определяется только лечащим врачом эндокринологом (касательно гормональной терапии), а также гинекологом.

Народные средства лечения

Нетрадиционные методы избавления от вагинита при климаксе заключаются в том, что женщина должна выполнять спринцевание влагалища противовоспалительными отварами из лекарственных трав. Для их приготовления подойдут такие виды целебных трав, как:

  • ромашка;
  • шалфей;
  • подорожник;
  • зверобой;
  • чабрец.

Необходимо взять 15 грамм одного из перечисленных растений, добавить в 1 литр воды и прокипятить на слабом огне в течение 15 минут. После остывания жидкости до теплого состояния, следует набирать отвар в клизму и вводить домашнее лекарство во внутрь вульвы.

Рекомендуется выполнять процедуру в положении лежа на спине, чтобы целебный отвар не вытекал за пределы влагалища и как можно дольше находился в непосредственном контакте с воспаленным эпителием.

Сроки лечения составляют от 10 до 15 дней, а сама процедура выполняется утром и вечером с продолжительностью 20 минут.

Профилактика

Избежать развития постменопаузного атрофического вагинита даже находясь в возрасте за 50 лет достаточно просто. Для этого необходимо с ранней молодости придерживаться профилактических мер и правил, которые заключаются в следующих предписаниях:

  • не принимать препараты и оральные контрацептивы на основе синтетических гормонов;
  • вести регулярную половую жизнь;
  • иметь только одного сексуального партнера, а если в жизни женщины присутствует сразу несколько мужчин, то в обязательном порядке предохраняться барьерными контрацептивами;
  • не реже, чем 1 раз в 6 месяцев проходить профилактический осмотр у врача гинеколога;
  • не переутомляться, избегать нервного перенапряжения, спать не менее 8 часов в сутки и сбалансировать свое питание, насытив его только биологически полезными продуктами питания.

Соблюдение этих простых, но эффективных рекомендаций, позволит никогда не столкнуться с симптомами данного заболевания и сохранить здоровье женской мочеполовой системы.

Источник: //furunkul.com/mochepolovyie/atroficheskiy-vaginit.html

Признаки и лечение атрофического вульвовагинита

Атрофический вульвовагинит заболевание женщин климактерического возраста

У 50% женщин в период постменопаузы развивается атрофический вульвовагинит — воспаление влагалища и наружных половых органов с истончением слизистой и вульвы, утратой их функциональности. На фоне прекращения менструального цикла наступает гормональный дисбаланс. Дисфункция яичников и нехватка эстрогена запускает механизм патологических изменений репродуктивной системы.

Заболевание прогрессирует медленно, манифестация (ярко выраженные симптомы) проявляется спустя 5-6 лет после начала анатомических изменений в женских органах. Женщины не сразу обращаются к гинекологу из-за смазанной клинической картины. Часто лечение назначают тогда, когда структурные видоизменения в органах носят необратимый прогрессирующий характер.

Причины развития атрофических изменений

Основной механизм развития вульвовагинита связан с нарушением гормонального баланса, постепенным снижением уровня эстрогена. Это связано с физиологической блокировкой яичников во время климакса.

В норме гормон регулирует секрецию слизи во влагалище, активизирует дифференциацию, рост, регенерацию клеток эпителия.

Системный дефицит этого активного вещества приводит к атрофии внутренней оболочки вагины и наружных половых органов.

Снижение концентрации эстрогена нарушает выработку гликогена в вульве — полисахарида, который отвечает за энергетический резерв и участвует в обменных процессах. Это способствует истощению слизистой.

На фоне нехватки эстрогена и дистрофических изменений нарушается состав нормальной микрофлоры влагалища. Снижается количество условно-патогенных микроорганизмов — молочнокислые бактерии, которые стимулируют местный иммунитет. В результате изменяется кислотность, что усугубляет ситуацию.

Факторы, способствующие развитию вульвовагинита:

  • курение — никотин оказывает прямое воздействие на эпителий, ухудшает кровообращение, вызывает застойные процессы, а главное — частично блокирует биодоступность эстрогена;
  • отсутствие естественных родов в жизни женщины;
  • нерегулярная интимная жизнь;
  • механические травмы и хирургические вмешательства в анамнезе.

Важно! Атрофические изменения в вульве и влагалище не связаны с наличием инфекционных агентов, передающихся половых путем — хламидии, трихомонады, гарднереллы, микоплазма, уреаплазма.

Патогенетическая анатомия и физиология

Атрофия бывает разной степени. В патологический процесс вовлекаются не только наружные покровы, но и мышечный слой. Эпителий и слизистые из-за нехватки гормонов постепенно утрачивают свою эластичность. Органы меняются в размерах.

Толщина тканевых волокон уменьшается, сокращается количество белковых соединений, так появляются первые фрагменты нарушения целостности (эрозии).

Атрофия — признак бездеятельности. Относительно вульвовагинита это проявляется резким ограничением функциональной нагрузки на орган вследствие нехватки эстрогена.

В тканях нарушается трофика (питание), развивается недостаточность кровоснабжения. Теряется чувствительность из-за разрушения импульсных проводников, или наоборот, усиливается раздражение нервных окончаний. Все процессы метаболизма нарушены.

Постепенно многослойность эпителия утрачивается.

Клинические симптомы заболевания

Болезнь представляет собой симптоматический комплекс.

Слизистая влагалища и вульвы сухая. Женщина постоянно испытывает дискомфорт и раздражение, что напрямую влияет на ее психологическое состояние.

При систематическом нервном напряжении появляется диспареуния — боли в области наружных половых органов и малого таза. Они усиливаются при физических нагрузках, во время полового акта.

Пропадает либидо, женщина психически подавлена. Боли бывают ноющими или резкими.

В области входа во влагалище появляется зуд, жжение, воспаление мягких тканей, которое периодически рецидивирует. Слизистая становится восприимчивой к воздействию неблагоприятных внешних факторов.

При незначительном механическом воздействии появляются микротрещины, царапины, которые долго заживают и усугубляют самочувствие. В патологический процесс вовлекается уретра.

Женщина испытывает боль во время мочеиспускания.

Объективные симптомы атрофического воспаления:

Какие признаки и чем лечить воспаление влагалища

  • желтые выделения из влагалища неприятного запаха, с примесью крови;
  • учащенное мочеиспускание;
  • недержание мочи;
  • видимое воспаление вульвы;
  • лейкоплакия — образование белого налета в виде бляшек на слизистой и коже, трудно отделяются при соскабливании;
  • в тяжелых случаях развивается крауроз вульвы — последняя степень атрофии, предшествующая формированию онкологического заболевания.

Стабильно нарушен микробиоциноз — сообщество микроорганизмов, обитающих во влагалище. Это усиливает выраженность основных симптомов и способствует присоединению инфекции. Бактерии или грибы распространяются по всей мочеполовой системе, вызывают воспалительные процессы и образование спаек.

На поздних стадиях атрофии у 70-80% женщин присутствует упорный неспецифический кольпит — воспаление влагалища в результате нарушения баланса естественной микрофлоры. Признаки:

  • выделения водянистые или гнойные неприятного запаха;
  • усиление зуда и жжения;
  • отек наружных половых органов;
  • рези при мочеиспускании;
  • тяжесть внизу живота.

При запущенной форме вульвовагинита воспалительный процесс распространяется на все органы малого таза — яичники и их придатки, мочевой пузырь, мочеточники.

Диагностические методы определения болезни

Предварительный диагноз ставит гинеколог на основе анамнеза (сбора данных) и осмотра пациентки. О развитии атрофии при вульвите и вагините следует предположить, исходя из возраста женщины. Во время опроса выясняют субъективные жалобы, регулярность половой жизни, предшествующие заболевания, время наступления менопаузы и проявления первых симптомов.

При гинекологическом осмотре с помощью специального зеркала врач оценивает состояние кожи промежности и слизистой влагалища — степень гиперемии или ее отсутствие, характер выделений, распространение воспаления на шейку матки.

От правильной диагностической тактики зависит успешное лечение женщины.

Кольпоскопия

Это осмотр влагалища и шейки матки с помощью оптического прибора — кольпоскопа, который увеличивает поле обозрения до 40 раз. Аппарат оснащен светофильтрами, что дает возможность в мелких деталях рассмотреть патологические изменения.

Кольпоскопия позволяет с точностью взять мазки для анализа выделений, цитологии. Процесс забора биоматериала происходит безболезненно.

Бактериоскопический метод

Цель — определение степени чистоты влагалища, разновидности и количества микрофлоры. Забор материала делают из влагалища, цервикального канала и уретры. Выделения наносят на лабораторное стекло и отправляют на исследование.

Помимо количественного состава микроорганизмов определяют pH-среду влагалища. В норме она кислая, преобладают грамположительные лактобактерии. Они продуцируют вещества, обеспечивающие нужную кислотность. Это препятствует бесконтрольному размножению условно-патогенной флоры и образованию колоний. При вульвовагините с атрофией этот баланс нарушен. Создается риск присоединения инфекций.

Цитологический метод

Забор материала для цитологии берется предельно точно, от этого зависит достоверность анализов. Выделения извлекают при помощи специальных щеточек и под контролем кольпоскопа.

Цель цитологии — это подтверждение или исключение доброкачественных и злокачественных новообразований.

Внимание! Перед сдачей анализа за 2 суток исключить интимную близость, не проводить местное лечение (свечи, мази, спринцевания), за 1,5-2 часа до процедуры не опорожнять мочевой пузырь.  Если у женщины обострение воспалительного процесса с обильными выделениями, исследование не проводят до затихания симптомов.

Диагностический способ цитологии — ПАП-тест (мазок Папаниколау). Он определяет предраковые и сформировавшиеся атипичные клетки.

Кариопиктонический индекс

При атрофическом вульвовагините важное диагностическое значение имеет кариопиктонический индекс. Он показывает соотношение зрелых клеток к новым. Нормы этого показателя зависят от насыщенности женского организма эстрогеном.

Для исследования берут мазок из влагалища в определенные дни менструального цикла. Особой подготовки процедура не требует.

Расшифровка результатов анализа:

  • 1-й тип — острая недостаточность эстрогенов, количество базальных клеток более 60%;
  • 2-й тип — недостаточности гормона средней степени;
  • 3-й тип — незначительное отклонение количества эстрогена от нормы;
  • 4-й тип — физиологическая насыщенность гормонами.

Причины и лечение вульвита у детей

Терапевтические мероприятия при атрофии слизистой

Своевременно выявленный атрофический вагинит поддается медикаментозному лечению.

На начальных стадиях проводят симптоматическую терапию, которая направлена на устранение признаков — сухость и жжение слизистой.

Негормональные препараты для местного лечения:

  • Вагикаль — суппозитории на основе календулы. Снимают воспаление, восстанавливают поврежденные ткани, стимулируют защитные функции слизистой, улучшают трофику, смягчают слизистую в период менопаузы.
  • Метилурацил — свечи химического происхождения. Ускоряют заживление, усиливают клеточный и гуморальный (тканевой) иммунитет.
  • Цикатридина — вагинальные суппозитории на основе гиалуроновой кислоты. Оказывают структурную поддержку тканям, тонизируют, улучшают питание и эластичность.

Лечение атрофического вульвовагинита гормональными средствами местного применения на основе эстриола (женский гормон):

  • Овестин — вагинальное средство в виде крема и свечей. Препарат восстанавливает атрофированную слизистую, нормализует pH-среду и естественную микрофлору, повышает защитные свойства эпителия.
  • Эстрокад — усиливает пролиферацию слизистой (разрастание клеток, восстановление структуры), кровоснабжение, местную сопротивляемость, нормализует кислотность влагалища, уменьшает воспаление, является профилактикой инфекций.
  • Эстринорм — восполняет дефицит эстрогенов, снимает выраженность симптомов в период климакса, нормализует эпителий и внутреннюю среду женских половых органов, стабилизирует и обезболивает акт мочеиспускания, препятствует недержанию мочи.

Если местное лечение не оказывает должного эффекта, назначают прием эстрогенов внутрь.

Цель общей гормональной терапии:

  • активизация разрастания эпителия влагалища;
  • выработка молочной кислоты для подавления колоний патогенных микроорганизмов;
  • поддержание равновесия однородности внутренней среды;
  • улучшение кровообращения и предотвращение застойных процессов в малом тазу;
  • восстановление физиологической экссудации (образование слизи) и устранение сухости;
  • остановка процесса утраты коллагена;
  • синтез гликогена в клетках;
  • стимуляция производства иммуноглобулинов, запуск механизма противостояния инфекции.

Препараты эстрогена: Эстрейс, Эстрадиол, Эстриол, Этинилэстрадиол.

Средства на растительной основе: Премарин, Сенестин, Экстратаб, Экстратест.

В индивидуальных случаях назначают комбинированное лечение гормональными таблетками и свечами, мазями, вагинальными кольцами. Медикаментозный курс продолжительный, до 5 лет. Женщина должна регулярно проходить кольпоскопию и сдавать мазок на определение pH- среды влагалища.

Противопоказания для гормональной терапии:

  • злокачественные новообразования;
  • тяжелая функциональная патология почек и печени;
  • маточные кровотечения в анамнезе;
  • нарушение свертываемости крови;
  • варикозное расширение вен, тромбоэмболия.

Народная медицина

Эффект синтетических гормонов можно закрепить лечением народными средствами. В гинекологии при вульвовагините назначают лекарственные травы для уменьшения выраженности симптомов, улучшения эмоционального и психического состояния женщины. Растения применяют как во время терапии, так и при первых предвестниках климакса с профилактической целью.

Родиола розовая — тонизирует, успокаивает, останавливает кровотечения, укрепляет общее состояние организма. Из растительного сырья готовят отвар и принимают ванночки, в положении полулежа.

Сок алоэ — мощный стимулятор физиологических и биологических процессов. При атрофии быстро восстанавливает ткани, устраняет структурные изменения. Сок растения используют для пропитывания тампона, который потом вводят во влагалище на ночь.

Масляный раствор Хлорофилипта — препарат на растительной основе, регенерирует клетки, смягчает слизистую, устраняет зуд, снимает воспаление. Используют для тампонады.

Травяной успокаивающий и укрепляющий сбор:

  • мята;
  • донник;
  • шалфей;
  • шиповник;
  • солодка;
  • крапива.

Из сырья готовят отвар, настаивают и принимают длительным курсом внутрь: по 50 мл 3 раза в день, за полчаса до еды, продолжительность — 2 месяца.

Восстановлению организма и эмоционального состояния женщины способствует сауна. Контраст температур активизирует обменные процессы на всех уровнях. Противопоказания — обострение воспаления, тяжелая патология внутренних органов.

Источник: //venerbol.ru/vaginit/atroficheskij-vulvovaginit-lechenie.html

Атрофический вульвовагинит симптомы, лечение

Атрофический вульвовагинит заболевание женщин климактерического возраста

Атрофический вульвовагинит – это воспалительный процесс вульвы и оболочки влагалища в менопаузе. Возникает недуг вследствие недостатка гормона эстрогена. Болезнь диагностируется у женщин зрелого возраста, и выраженность симптомов зависит от длительности менопаузы. Со временем в организме происходят малоприятные изменения в структуре половых органов.

  • Причины
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение

Атрофический вульвовагинит

Причины

При урогенитальных расстройствах и через несколько лет после наступления менопаузы, возможно возникновение атрофического вульвовагинита. Заболевание начинает развиваться через несколько лет после прекращения менструального цикла.

Основной и, пожалуй, главной причиной появления недуга, является снижение работы яичников, что приводит к уменьшению количества эстрогена в крови. Благодаря этому синтезируется молочная кислота, и поддерживается кислая среда влагалища, что благоприятно сказывается на развитии лактобактерий.

Причинами возникновения вульвовагинита могут стать и следующие факторы:

  1. Тонкая слизистая оболочка внутренних половых органов.
  2. Постоянные спринцевания постепенно вымывают нормальную микрофлору влагалища, что приводит к созданию нормальных условий для размножения патогенных и условно-патогенных микроорганизмов.
  3. При снижении уровня молочнокислых бактерий увеличивается шанс развития воспаления.
  4. Организм с низким иммунитетом подвержен частым инфекционным заболеваниям.
  5. Немаловажной причиной возникновения атрофического вульвовагинита является неправильное проведение личной гигиены.
  6. Снижение секреции желез влагалища.

Основной причиной заболевания является резкое снижение количества эстрогенов в организме, это происходит из-за прекращения работы яичников.

Появление тревожащих симптомов болезни должно стать толчком для обращения к гинекологу. Заболевание нарушает привычный образ жизни, интимная жизнь практически сходит на нет.

Атрофический вульвовагинит в запущенной стадии грозит возникновением цервицита (воспаление слизистой шейки матки).

Диагностика

Диагностика начинается с осмотра у гинеколога. Врач осматривает наружные половые органы на наличие воспаления, гиперемии, сухости и язв. Осмотр влагалища и шейки матки производится с использованием зеркал, при необходимости применяют кольпоскоп. Доктор обязательно узнает о сопутствующих заболеваниях, ведь они могут стать приоритетом в лечении атрофический вульвовагинита.

Немаловажным для исследования является взятие бактериального посева, с помощью него устанавливают состав вагинальной микрофлоры.

Врач берет мазки со слизистой оболочки влагалища и шейки матки, чтобы в ходе цитологического обследования подтвердить или опровергнуть онкологическую патологию.

Обязательной частью исследования является определение количества эстрогенов в крови, низкий уровень может стать главной причиной атрофического вульвовагинита. Такие мероприятия позволяют провести лечение эффективно.

Лечение

Все, что вы можете сделать при появлении первых симптомов болезни, это незамедлительно пойти на прием к гинекологу. Только он компетентен в назначении правильного курса терапии.

Лечение проходит эффективнее, если была правильно проведена диагностика заболевания. Клинические исследования доказали, что прием гормональных препаратов, способствует нормализации баланса в организме.

Защитная оболочка половых органов постепенно восстанавливается, патогенные микроорганизмы не в силах проникать сквозь нее.

Атрофический вагинит. Как вернуть радость интимной близостиВагинит — лечение вагинитаЖить здорово! – Атрофический ВАГИНИТ 20.03.2014

Применение гормональных препаратов противопоказано в следующих случаях:

  • если у пациентки обнаружена любая форма онкологии;
  • тяжелые заболевания печени и почек;
  • непрекращающиеся маточные кровотечения;
  • плохая свертываемость крови;
  • запущенная варикозная болезнь.

Гормональную терапию принято разделять на системную, и местную (применение свечей, мазей, кремов). При урогенитальной атрофии с климактерическим синдромом прибегают к комплексной гормональной терапии, применяют такой препарат, как Триожиналь.

Быстрый эффект достигается местной терапией при отсутствии системных воздействий. Эффективными препаратами в данном курсе лечения являются средства на основе эстриола, большим спросом пользуется Овестин.

Избирательность воздействия гормона основана на разной тропности (чувствительности) к нему рецепторов эпителия внутренних и внешних половых органов и эндометрия.

Лекарственные средства системного действия – Тиболон, Клиогест и Эстрадиол в виде мази или таблеток.

Данные препараты воздействуют на весь организм, снижают симптомы климактерического синдрома, также восстанавливают слизистую оболочку влагалища. Длительность курса такой терапии составляет 5 лет.

Говорить об эффективности лечения можно, основываясь на результаты анализа рН влагалищного секрета и кольпоскопического обследования.

Неоценимый вклад в развитие лечения и диагностики внесла доктор медицинских наук Прилепская Вера Николаевна. Ее научные работы помогли огромному числу женщин избавиться от гинекологических заболеваний.

На основе клинических исследований доктор наук внедрила новые способы лечения более серьезных недугов (инфекций, передаваемых половым путем), болезни шейки матки и многого другого.

Внедренные методы диагностики позволили распознавать болезнь на ранних стадиях, что отразилось на эффективности лечения.

Источник: //kakiebolezni.ru/zhenskie-zabolevaniya/vulvovaginit/atroficheskij-vulvovaginit.html

Атрофический вагинит

Атрофический вульвовагинит заболевание женщин климактерического возраста

Название услуги Цена
Акция! Первичная консультация репродуктолога и УЗИ0 руб.
Повторная консультация репродуктолога1 900 руб.
Первичная консультация репродуктолога, к.м.н. Осиной Е.А.10 000 руб.
Терапия препаратом Пимафуцин супп.вагин.100мг №3370 руб.
Терапия препаратом Тержинан свечи вагинальные №10580 руб.
ВПЧ скрининг (15+КВМ) – вагинальный соскоб1 200 руб.
ВПЧ скрининг (21+КВМ) – вагинальный соскоб3 000 руб.
ВПЧ скрининг (4+КВМ) – вагинальный соскоб800 руб.
Выявление возбудителей ИППП (7+КВМ) – вагинальный соскоб1 100 руб.
Скрининг микрофлоры урогенитального тракта (13+КВМ) – вагинальный соскоб1 800 руб.
Фемофлор-17+КВМ – вагинальный соскоб2 500 руб.
Фемофлор-7+КВМ – вагинальный соскоб1 200 руб.
Фемофлор-9+КВМ – вагинальный соскоб1 500 руб.
Программа «Здоровье женщин после 40»31 770 руб.

В одной из цикла данных статей уже говорилось о том, что атрофический вагинит чаще всего наблюдается у женщин после климактерического периода и его основным признаком является сухость во влагалище. Дополнительных признаков заболевания может и не быть.

Причина атрофического вагинита – недостаток эстрогенов в женском организме.Атрофический вагинит или кольпит имеет специфическое лечение, отличающееся от обычного воспаления слизистой влагалища.

Диагноз «атрофический вагинит»: МКБ-10

Номер болезни по классификации – 95.2. Что мы должны знать о нем еще? В МКБ данная болезнь иначе именуется как постменопаузный атрофический вагинит. Это снова доказывает, что такой вагинит имеет тенденцию возникать у женщин после сорока пяти – пятидесяти лет.

Как лечить атрофический вагинит: симптомы

Что такое атрофический вагинит в постменопаузе? Далеко не у каждой женщины будут проявляться симптомы такой патологии, иногда может и не быть никаких видимых признаков. Но вероятность того, что эти признаки дадут о себе знать, с каждым годом после наступления климакса только растет. О каких клинических проявлениях идет речь?

  • Интенсивное выпадение волосков или полное облысение области влагалища и половых губ;
  • Неприятные и даже болезненные ощущения после произошедшего полового акта;
  • Постоянные позывы опустошить мочевой пузырь;
  • Зуд, жжение и чувство сухости во влагалище больной;
  • Появление выделений с неприятным запахом из влагалища, которые по консистенции могут сильно варьироваться. Они могут быть как густыми, так и жидкими, а также иметь гнойные примеси;
  • Раздражение влагалищной слизистой;
  • Выделения крови после гинекологического осмотра либо после полового акта. Если крови выделяется много, это говорит о серьезной патологии маточной шейки либо маточного тела;
  • Микротравмы или трещины в районе половых органов.

Проблема протекания атрофического вагинита заключается в том, что данную симптоматику сложно устранить путем использования противовоспалительных средств, требуются специальные вагинальные свечи.

Вагинит при климаксе протекает длительно, постоянно рецидивируя. Но, опять же, не у всех женщин есть данные неприятные проявления, которые были описаны выше.

Вагинит при менопаузе: методы диагностики

Вагинит в менопаузе можно обнаружить путем гинекологического осмотра. Если после окончания менструации прошло менее пяти лет, гинеколог заметит сухость во влагалище, истончение его стенок и наличие воспалительно измененных участков с отекшими и покрасневшими слизистыми.

Если же после наступления климакса прошло более пяти лет, то воспаление и атрофический процесс будут более ярко выраженными. На влагалище можно будет увидеть эрозии, язвочки, налет с гноем в некоторых случаях. Вероятно возникновение контактных кровотечении даже в ход гинекологического осмотра. Это происходит со стороны маточной шейки. Влагалищные стенки могут опускаться и даже срастаться.

Иные методы диагностики представлены:

  • Исследованием на цитологию. В данном случае будет обнаружено увеличенное по сравнению с нормой число лейкоцитов. Кроме того, будет много отмерших эпителиальных клеток. Такое обследование призвано исключить наличие злокачественного новообразования;
  • Расширенный вариант применения кольпоскопии. Слизистые оболочки влагалища при таком исследовании будут бледными, будет виднеться капиллярная сетка с очагами петехиальных кровоизлияний. Хорошо видны пораженные эрозиями и язвами и атрофические участки слизистых;
  • Определение ph-содержимого влагалища. Это прямо связано с недостатком эстрогена в организме. Сдвиг нейтральности среды идет в щелочную сторону.

Чем лечить атрофический вагинит у женщин?

Атрофический вагинит: лечение – каким оно может быть? Прежде всего, нужно отметить, что ни в коем случае недопустимо самолечение и любые самостоятельные меры. Нужно в обязательном порядке при наличии перечислявшихся выше симптомов записываться к доктору.

Как избавиться от вагинита в менопаузу?

Обычно в лечении применяются лекарства системного и местного действия. Иногда можно использовать в качестве дополнительного лечебного метода рецепты народной медицины.

Поскольку главной причиной дистрофических изменений в слизистой половых органов является снижение концентрации эстрогенов организме, нужно применять в качестве терапии гормонозаместительную терапию.

Причем для того, чтобы достичь устойчивого результата, нужно использовать такие гормональные средства в течение нескольких лет.

Это могут быть таблетки, инъекции либо пластыри, что в конечном счете окажет системное воздействие на организм.

Для того, чтобы усилить эффект, врачи также советуют применять местные гормональные средства, например, вагинальные таблетки, мази и свечи.

Гормональные препараты женщина не может применять при наличии следующих проблем со здоровьем:

  • Острая и подострая стадия инфаркта миокарда или инсульта;
  • Патологии в результатах печеночных проб, сильно отклоняющиеся от нормы;
  • Тромбоэмболия в анамнезе;
  • Наличие злокачественных опухолей в молочных железах, матке и придатках, либо при наличии подозрения на них;
  • Заболевания печени и почек в хронической стадии;
  • Кровотечения неясной этиологии из влагалища;
  • Серьезная артериальная гипертензия.

Для того, чтобы восстановить влагалищную микрофлору, доктора часто выписывают вагинальные свечи Ацилакт, которые положительно влияют на женскую репродуктивную систему.

Гомеопатия при атрофическом вагините

Также широко используются растительные препараты при атрофическом вагините.

Данные средства могут прийти на замену гормональных препаратов, в состав которых входят фитоэстрогены.

В некоторых случаях могут выполняться упражнения при атрофическом вагините, которые помогают снять напряжение и вносят равновесие в сексуальную жизнь пар с проблемой атрофического кольпита.

Как бы то ни было, женщина не должна пробовать лечить атрофический вагинит самостоятельно. Это может привести к усугублению ситуации.

Источник: //vulvovaginit.ru/atroficheskij-vaginit.html

ЗдоровыеПочки
Добавить комментарий