Микоплазма у мужчины из уретры

Микоплазма у мужчин

Микоплазма у мужчины из уретры

Микоплазмы — внутриклеточные, плеоморфные грамотрицательные бактерии.

Принадлежат к семейству Mycoplasmataceae, являются наименьшим организмом, способным к саморепликации.

Бактерия не имеет типичной клеточной мембраны, как другие микроорганизмы.

Микроскопически обнаруживается только при большом увеличении. 

Существует более 200 видов Mycoplasmа, 13 из которых могут колонизировать слизистые человека.

Микоплазмоз является распространенной причиной инфекций мочеиспускательного канала, предстательной железы и реже мочевого пузыря.

Он передается половым путем, и требуют одновременного лечения обоих сексуальных партнеров.

Существует утверждение, что M. genitalium подлежит обязательному медикаментозному лечению.

В то время как другие типы Mollicutes — М. hominis и U. urealyticum являются условно-патогенными.

При отсутствии симптоматики могут не подвергаться терапевтическому воздействию. 

Причины развития микоплазмоза у мужчин 

Большая половина врачей придерживается мнения, что о наличии микоплазмоза следует говорить только в случае протекающего воспаления урогенитального тракта.

При котором была выявлена исключительно Мycoplasma.

Было выявлено, что здоровый человек выступает в качестве естественного «хозяина» для более 10 видов микоплазм. 

Главным провокатором воспалительного процесса мочевыводящих путей является Мycoplasma hominis/genitalium и Ureaplasma urealyticum. 

Наиболее агрессивной считается Мycoplasma genitalium.

Длительное время она может протекать бессимптомно или маскироваться под другие заболевания мочеполового тракта. 

Причины развития микоплазмоза до сих пор точно не установлены.

Часть специалистов рассматривают микоплазму в качестве облигатного патогена, отвечающего за развитие многочисленных заболеваний урогенитального тракта.

Таким образом, по мнению специалистов, при выявлении данного микроорганизма, необходимо добиться полной его эрадикации. 

Другая часть врачей бактерию относят к условно-патогенной, считая, что только определенные факторы могут повлиять на развитие воспалительного процесса. 

Установлено, что микоплазмоз чаще диагностируется у людей с выраженным иммунодефицитом.

Чаще это пациенты с ВИЧ-инфекцией или больные прошедшие химиотерапию. 

Микоплазмоз у пациентов мужского пола встречается не так часто.

Но, как правило, протекает в более острой форме и требуют более длительной терапии.

Согласно статистическим данным CDC, в 2010 году микоплазмоз был выявлен у 7% мужчин, ведущих активную половую жизнь.

У женщин данный показатель приблизился к отметке 45-50%. 

Когда мужчина подвержен риску заражения микоплазмой

Передается ли уреаплазма или микоплазма от мужчины к женщине в ходе интимной близости?

Основные пути заражения — незащищенные половые контакты.

При этом не имеет значения, какой именно вид сексуальных отношений практиковался.

Заражение микоплазмозом возможно при вагинальном, анальном и оральном контакте.

Кроме того, вероятность заражения микоплазмой и другими ИППП при разовом сексе также остается высокой.

Также известны случаи инфицирования микоплазмозом в ходе трансплантации органов.

Однако данное явление — большая редкость. 

Передача Mycoplasma hominis/genitalium контактно-бытовым путем (в бассейне, от стенки в раздевалке или общественного унитаза и т.п.) на данный момент не доказана.

Поэтому считается невозможной. 

Некоторые данные свидетельствуют о том, что M. genitalium и U. urealyticum являются провоцирующими факторами в развитии негонококкового уретрита.

Часто присутствуют у пациентов с другими урогенитальными инфекциями.

Например, вагинитом, цервицитом, пиелонефритом, воспалительным заболеванием таза.

И некоторыми неврогенными инфекциями.

Но нет прямых доказательств о том, что именно они являются причиной этих заболеваний.

Клинические признаки микоплазмоза у мужчин 

Микоплазма не всегда сопровождается выраженной клинической картиной.

Часто протекает бессимптомно или вообще не провоцирует воспалительной реакции, если иммунная система достаточно хорошо функционирует. 

Однако при развитии клинических признаков, микоплазма у мужчин будет протекать острее, чем у пациентов женского пола.

Характерной чертой микоплазмы хоминис у мужчин является отсутствие собственной, уникальной симптоматики.

В зависимости от места локализации микроорганизма, воспаление может поражать следующие структуры: 

  • уретральный канал;
  • внутреннюю оболочку тестикул;
  • эпидидимис (придаток яичка);
  • семявыбрасывающие протоки;
  • простатическую ткань.

Кроме этого, микоплазмоз может провоцировать воспалительные реакции в суставной ткани. 

Уретрит на фоне микоплазмоза 

Воспаление мочеиспускательного канала на фоне микоплазмы встречается чаще всего.

Mycoplasma genitalium вызывает негонококковый уретрит у мужчин, а у женщин, как правило, является причиной цервицита.

У мужчин признаки уретрита на фоне микоплазмы протекают следующим образом:

  • ощущение зуда, жжения в мочеиспускательном канале;
  • наличие выделений, которые имеют серозный характер (прозрачные, чаще без патологических примесей);
  • учащенное желание к мочеиспусканию, дизурия;
  • болезненность при половом контакте (усиление болевого синдрома может наблюдаться при эякуляции). 
  • могут наблюдаться признаки и симптоматические проявления воспаления мочевого пузыря (цистит).

Диагностировать микоплазменное воспаление уретры можно только на основании присутствия микоплазмы и отсутствия в урогенитальном тракте мужчины других патогенов. 

Эпидидимит на фоне микоплазмоза

Эпидидимит — это воспаление эпидидимиса (придатков яичек), который является органом, соединяющим семенник с семенным каналом. 

Воспалительный процесс может первоначально сопровождаться лихорадкой, ощущением тяжести в области мошонки и ее болезненностью при пальпации. 

Другие симптомы воспаления придатков яичек могут включать:

  • Слабость, усталость.
  • Гемоспермию (примесь крови в эякуляте).
  • Дискомфорт в области таза и брюшной полости.
  • Боль в паху (чаще ноющего характера).
  • Болезненная эякуляция.
  • Учащенное мочеиспускание.

Осложнения эпидидимита на фоне микоплазмы могут вызвать у мужчин следующие патологические состояния:

  • Гидроцеле (водянка яичка). Характеризуется скоплением серозного экссудата.  
  • Абсцесс яичка. Выступает следствием острого эпидидимита, иногда требует хирургического лечения.
  • Переход эпидидимита в хроническое состояние.
  • Ухудшение качества эякулята, возможное бесплодие. 

Эпидидимит обычно полностью удается вылечить в течение 3-4 недель, без какого-либо негативного влияния на репродуктивную способность пациента.

Микоплазменное воспаление простаты (простатит)

Простатит — термин, используемый для описания воспаления предстательной железы.

Распространенная болезнь при микоплазмозе, встречающаяся у мужчин всех возрастов. 

Существуют различные типы простатита, которые могут развиваться на фоне бактерий Мусоplasmа и Ureaplasmа:

  • Острый бактериальный простатит.
  • Хронический бактериальный простатит.
  • Асимптоматический воспалительный простатит.

Острый бактериальный простатит сопровождается выраженным инфекционно-воспалительным процессом.

Пациент жалуется на болезненное и частое мочеиспускание, боли в области таза и поясницы, дискомфорт, тяжесть в паху, слабость, усталость. 

Хронический бактериальный простатит связан с длительно протекающим микоплазмозом.

Часто мужчина жалуется на такие симптомы:

  • Чувство напряжения или тяжести в промежности (площадь между яичками и анусом).
  • Увеличенная частота мочеиспускания. 
  • Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.
  • Появление дизурии (затруднения мочеиспускания).
  • Жжение, зуд при мочеиспускании.
  • Боль в области семенников и паха.
  • Эректильные расстройства.
  • Диспареуния (боль при сексе).
  • Преждевременная или даже болезненная эякуляция.

Асимптоматический воспалительный простатит, вызванный микоплазмой, протекает без выраженной клинической картины.

Симптомы часто смазанные или полностью отсутствуют. 

Заболевание обычно диагностируется случайно, когда биопсия простаты проводится по другой причине.

Этиология данного явления еще не полностью выяснена.

Специалисты отмечают, что простатит, вызванный бактерией Мусоplasma, затруднительно поддается терапии и может спровоцировать бесплодие или потенцию.

Источник: //kvd-moskva.ru/mikoplazma-u-muzhchin/

Микоплазмоз у мужчин: причины, лечение и осложнения

Микоплазма у мужчины из уретры

Микоплазмоз – род заболеваний, вызываемых особым классом простейших бактерий Mollicutes, считающихся наиболее примитивными из существующих на сегодня живых организмов.

Они способны вызывать целый ряд инфекционных болезней различных систем человеческого организма – опорно-двигательной, эндокринной, дыхательной, нервной. Но чаще всего они поражают мочеполовую систему. Поэтому микоплазмоз в медицинской науке относится к группе венерических заболеваний.

В данной статье рассмотрим подробнее микоплазмоз у мужчин симптомы и лечение данной инфекции.

Описание патологии

Бактерии микоплазмы широко распространены в природе – всего их встречается более 200 разновидностей, обитающих как в организмах животных, так и в растениях.

В человеческом организме встречается несколько видов Mycoplasma, а к возбудителям венерической инфекции у человека относят два вида бактерий: гениталиум и хоминис.

 В большинстве случаев они локализуются в районе органов половой системы.

Так, микоплазма гениталиум у мужчин обычно встречается в уретральном канале и на крайней плоти. Она относится к наиболее агрессивной разновидности патогенных микроорганизмов класса микоплазмы, во многих случаях вызывая заболевание.

Второй вид бактерий – hominis, – может становиться причиной развития инфекционных патологий только при определённых условиях, например, при ослаблении иммунитета.

Поэтому микоплазма хоминис у мужчин относится к условно-патогенным бактериям, и способна длительное время существовать в организме в латентном состоянии.

Процесс заражения

Пути заражения микоплазмозом схожи с процессом инфицирования другими венерическими болезнями. Всего, научно доказанными являются три возможных способа передачи патогенных бактерий рода genitalium и hominis от одного человека другому:

  • Половой контакт без применения средств барьерной контрацепции. При этом инфицирование возможно, как при традиционном, вагинальном сексе, так и при оральном и анальном.
  • Внутриутробный способ. От больной микоплазмозом матери бактерии способны передаваться плоду через плаценту.
  • Третий вариант заражения – непосредственно при родах, когда ребёнок, проходя через родовые каналы, контактирует с кровью и слизистыми оболочками матери.

Особенностью инфекции состоит в том, что хотя бытовой путь теоретически возможен, но на практике почти не встречается. Прежде всего, это связано с областью локализации патогенных микроорганизмов genitalium и hominis – это гениталии носителя. Поэтому, при рукопожатии или поцелуе вероятность заражения практически равна нулю.

К этому следует прибавить и слабую устойчивость микоплазм к внешним агрессивным воздействиям. Попадая даже в тёплую и влажную внешнюю среду, они способны прожить в ней не более 6 часов.

При кипячении бактерии погибают уже спустя несколько минут, также губительно на них действуют простейшие средства дезинфекции – мыло и стиральный порошок. Однако, чувствительность микроорганизма к холоду намного ниже, чем к высоким температурам.

В замороженном состоянии он способен храниться весьма долгое время, и после оттаивания возобновлять свою жизнедеятельность.

Симптомы заболевания

Инфицирование микоплазмой далеко не всегда приводит к возникновению заболевания. Оно проявляется лишь у 18% носителей Mycoplasma genitalium и hominis. У остальных же инфицированных лиц микроорганизмы находятся в латентном, дремлющем, состоянии. Активизация бактерий в организме мужчин происходит на следующем фоне:

  • Снижение иммунитета, вызванное некими болезнями, стрессами, переохлаждением и т.д.
  • Сбои в работе эндокринной системы.
  • Некоторые генитальные патологии.
  • Произведённых операций, чаще всего, связанных с пересадкой органов или вживлением имплантатов.

Во время развития болезни, инкубационный период микоплазм составляет от нескольких дней до нескольких месяцев. В это время она протекает бессимптомно, и обнаружить начинающееся заболевание можно только путём сдачи анализа. В последующем появляются явственные признаки микоплазмоза у мужчин:

  • Скудные выделения прозрачной консистенции из полового члена, наблюдающиеся в утреннее время.
  • Периодически появляющиеся тянущие боли в районе паха.
  • Боль, жжение или сильный зуд в районе уретры во время мочеиспускания.
  • Зуд слизистой поверхности головки члена.

При поражении бактериями микоплазмы простаты, болезнь сопровождается следующими симптомами:

  • Частые позывы к мочеиспусканию, чаще всего возникающие ночью.
  • Болевые ощущения внизу живота, а также в области промежности.
  • Нарушения эрекции.
  • При половом акте, во время оргазма наблюдаются боли в половом члене.
  • Боли давящего характера в районе анального отверстия.
  • Моча становится мутной, а иногда в ней отчётливо видны вкрапления частичек гноя.

Также бактерии способны поражать и придатки семенника, проникая в мошонку через семявыводящие протоки. В этой ситуации признаки микоплазмоза у мужчин обусловлены такими симптомами:

  • Покраснение внешних покровов мошонки.
  • Тянущие боли в области яичек, увеличение их в размерах.

Следует учесть, что в некоторых ситуациях болезнь способна протекать без болевых ощущений. Поэтому, при обнаружении неких выделений из мочеиспускательного канала, даже в отсутствии жжения или боли, необходимо немедленно обратиться к специалисту.

Последствие болезни

Помимо наблюдающегося дискомфорта, последствия микоплазмоза у мужчин могут быть намного серьёзнее. Инфекция способна вызвать целый ряд опасных осложнений, отражающихся на его здоровье. К ним относятся воспаления следующих органов мужской мочеполовой системы:

  • Мочевого пузыря.
  • Семенного бугорка.
  • Предстательной железы.
  • Яичка.
  • Семенных пузырьков.
  • Придатка яичка.
  • Почечной лоханки.

Кроме того, микоплазмы могут стать причиной воспаления суставов, развития мочекаменной болезни, и даже рака простаты.

Появление бесплодия

Поражения половой системы при микоплазмозе не могут не отразиться на репродуктивной функции человека.

По данным медицинской статистики, практически у половины мужчин, вовремя не обратившихся за лечением при данной болезни, возникают проблемы с репродуктивным аппаратом.

В лёгких случаях это выражается в периодически возникающих проблемах с эрекцией, а в особенно запущенных ситуациях болезнь способна привести к полному бесплодию.

Диагностика заболевания

Точная диагностика микоплазмоза при помощи данных анамнеза и внешнего осмотра пациента невозможна. Точно так же, трудно выявить Mycoplasma даже при помощи электронного микроскопа, из-за их малого размера. К наиболее эффективным способам выявления возбудителя относятся следующие методы диагностики:

  • Бактериологический посев.
  • Иммуноферментный анализ.
  • Полиферментная цепная реакция.

Процедура бакпосева

Бактериальный посев наиболее действенен при выявлении у мужчин hominis микоплазмы. Вся процедура происходит в несколько этапов:

  1. Из уретры пациента берётся мазок, не ранее, чем спустя три часа после мочеиспускания.
  2. Взятый материал высевается в питательную среду.
  3. Спустя несколько дней устанавливается концентрация бактерий. Если она не превышает 104, то мужчина является простым носителем микоплазм. Более высокие показатели патогенных микроорганизмов определённо говорят о начавшемся заболевании.

Данный способ позволяет также установить степень устойчивости возбудителя к тем или иным антибиотикам. Однако, он не позволяет с полной уверенностью установить, находится ли инфекция в латентном состоянии, или болезнь просто находится на начальной стадии. Поэтому бакпосев следует производить в комплексе с другими анализами – ИФА и ПЦР.

Проведение иммуноферментного анализа ИФА

Суть этого метода сводится к определению иммунного ответа организма человека к атаке бактерий рода Mycoplasma. В обычном состоянии организм носителя практически не реагирует на присутствие возбудителя.

Но, на развитие бурной деятельности микоплазм, иммунная система отвечает выработкой антител, предназначение которых подавить активность бактерий.

Вот эти антитела и обнаруживаются в крови обследуемого пациента ходе анализа, и по их концентрации определяется стадия заболевания. Данная методика позволяет выявить микоплазмоз в 90% случаях.

Суть полиферментной цепной реакции

Наиболее эффективным способом диагностики микоплазмоза является методика полиферментной цепной реакции. С её помощью можно выявить любого возбудителя этой болезни, и в 99% случаев ПЦР даёт верный результат. В качестве материала для исследования подойдёт любая жидкость пациента:

Также подойдёт мазок с уретры или с крайней плоти члена пациента. Минусом этого метода является его высокая себестоимость, и необходимость наличия специального дорогостоящего оборудования.

Лечение микоплазмоза

Лечение микоплазмоза у мужчин – процедура достаточно сложная, но при правильном её проведении в 95% случаев даёт положительный результат.

Терапия, основанная на медикаментах

В отличие от вирусов, бактерии микоплазмы обладают чувствительностью к антибиотикам. Поэтому, в основе медикаментозного лечения лежат препараты именно этой фармакологической группы. Рассмотрим некоторые из них:

Тетрациклиновые медикаменты

Используются при всех видах микоплазмоза, курс лечения обычно составляет от одной до двух недель. Суточная дозировка:

  • Юнидокс-Солютаб, доксициклин – по 100 миллиграмм дважды в день.
  • Метациклин – 300мг четырежды в день.
  • Тетрациклин – 400мг четырежды в день.

Макролиды

Курс лечения составляет от 3-х дней до 2-х недель. Суточная дозировка конкретных препаратов данной группы:

  • Азитромицин – 1 раз по 1г в сутки.
  • Эритромицин – 4 раза в день по 500мг.
  • Джозамицин – 2 раза в день по 500мг.

Фторхинолоны

Считаются альтернативной методикой лечения микоплазм, поскольку обладают угнетающим воздействием на патогенные микроорганизмы.

Полезные народные средства

Лечение микоплазмы у мужчин народными средствами не имеют подтверждённой эффективности, и гарантировать полное излечение не могут.

Чаще всего они переводят микоплазмоз в скрытую форму, способствуя его становлению в качестве хронической болезни.

Но, в ряде случаев, народную медицину можно использовать в качестве вспомогательного средства. Среди таких полезных средств можно упомянуть:

  • Сбор из листьев зверобоя и лабазника в пропорции 2 к 4. 800г листьев заваривают на медленном огне в течение 10-ти минут, после чего остужают и процеживают. Принимают по стакану трижды в сутки за 10-15 минут перед едой.
  • В равных пропорциях берётся ромашка, зверобой, василёк, спорыш и кукурузные рыльца. Столовую ложку сбора заливают 1,5 стаканами кипятка, остывший настой остужают и пропускают через сито. Принимают по полстакана трижды в день.
  • Берутся равные пропорции трав: боровая матка, грушанка, зимолюбка. 15г смеси заваривают 4 стаканами кипятка в течение 45 минут. Принимают настой по ½ стакана 5 раз в день. Всего курс лечения продолжается 3-4 недели.

Повышение лечебной эффективности

Для повышения эффективности лечения, в течение всего курса рекомендуется соблюдать определённый режим:

  • Отказаться от употребления спиртного.
  • Придерживаться режима питания, исключив из рациона солёное, острое и жирное. Предпочтение следует отдавать овощам и фруктам.
  • Неукоснительно соблюдать все рекомендации лечащего врача, не пропускать приёма лекарства. Также не стоит увеличивать суточную дозу, так как, вопреки ускорению выздоровления, это может привести к передозировке.

Лечение простатита при микоплазме

Излечение от микоплазменного простатита – достаточно сложная процедура, которая должна происходить под непосредственным контролем врача. При лечении используется комплексный подход, основная цель которого состоит в санации организма пациента, избавлении его от возбудителя болезни. Вместе с антибиотиками используются общеукрепляющие, иммуностимулирующие препараты.

Лечение уретрита при микоплазме у мужчин

Лечение уретритов, вызываемых микоплазмами, производится врачом-урологом. Для этого обычно используются препараты тетрациклиновой группы, что часто даёт хороший эффект. Если курс терапии тетрациклиновыми медикаментами не принёс положительного результата, рекомендует пройти курс лечения антибиотиками-макролидами.

Микоплазмоз и суставные проблемы

Микоплазменный артрит относится к одним из осложнений болезни, вызываемой бактериями Mycoplasma. При этом происходит гнойное или серозное воспаление ткани суставов.

Чаще всего для лечения используются антибиотики-макролиды и цефалоспорины. В комплексе с ними используют укрепляющие вещества, поливитамины.

При необходимости врач может назначать и другие препараты, в зависимости от конкретных качеств патогенных микроорганизмов.

Поражение половых желёз при микоплазме у мужчин

Так, микоплазма гениталиум у мужчин постепенно разрушает семенные канальца, бактерии селятся на хвостовой части сперматозоидов, снижая их мобильность. В результате они просто не могут добраться до яйцеклетки и оплодотворить её. Скрытое воспаление яичек и его придатков приводит через 3-5 лет к зарубцовыванию их тканей, что становится причиной полного бесплодия.

Профилактические меры

В качестве профилактических мер, самыми первостепенными называются:

  • Использование средств барьерной контрацепции при половых актах.
  • Применение после незащищённого секса антисептиков, таких как мирамистин.
  • Укрепление иммунной системы – сбалансированное питание, избежание стрессов и переутомлений.
  • Своевременное посещение врачебного специалиста при первых признаках заражения.

Благодаря этим нехитрым методам возможно избежать инфицирования, или перехода заражения в активную фазу.

Источник: //zppp.expert/bakterialnye-zppp/mikoplazmoz-u-muzhchin-prichiny-lechenie-i-oslozhneniya

Микоплазмоз — возбудитель простатита, уретрита и других заболеваний

Микоплазма у мужчины из уретры

Микоплазмоз – это венерическое заболевание, провоцируемое одноклеточными прокариотными микроорганизмами – микоплазмами (Мycoplasma).

Лечение микоплазмоза направлено на уничтожение его возбудителей в организме человека и стимуляцию иммунного ответа. Производится терапия посредством антипротозойных препаратов и антибиотиков разных групп, учитывая степень воспалительного процесса.

Лечение микоплазмоза, как заболевания, передающегося половым путем, проводится одновременно у обоих половых партнеров, иначе эффекта от терапии не будет.

Что такое микоплазмоз, особенности жизнедеятельности микоплазм

Известно около 40 видов бактерий Мycoplasma. Опасность для человека представляют только Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitaliu, которые вызывают заболевания мочеполовой системы, и Mycoplasma pneumoniae — причина некоторых болезней дыхательных путей.

Эти бактерии могут в обычном состоянии организма человека входить в состав микрофлоры мочеиспускательного канала, влагалища и никак себя не проявлять. Но при действии определенных факторов микоплазмы провоцируют цистит, уретрит, пиелонефрит, цервицит. Микоплазм обнаруживают также при диагностике эндометрита, простатита, аднексита.

В отдельных случаях возбудители могут стать причиной развития аутоиммунных заболеваний, в первую очередь – опорно-двигательно аппарата, провоцируя артриты и др. серьезные проблемы.

В той связи, что микоплазмоз протекает бессимптомно, повышается вероятность развития разных его осложнений, среди которых – хроническое воспаление придатков, предстательной железы, мочевого пузыря. Этот факт осложняет течение заболевания, продлевает его и ухудшает прогнозы.

Причины заболевания

Микоплазмы передаются при сексуальном контакте – генитально-генитальным или орально-генитальным путем, а заболевание происходит при ослабленных защитных свойствах организма. Часто возбудители микоплазмоза активизируются при воздействии факторов окружающей среды, которые вызывают ухудшение иммунитета, например, при переохлаждении.

Благодаря микроскопически малым размерам, микоплазмы легко проникают через фето-плацентарный барьер, заражая ребенка.

Инкубационный период заболевания начинается от нескольких дней и доходит до пары недель.

Симптомы микоплазмоза

Подавляющее большинство случаев заболевания протекает без симптомов, поэтому инфицированные не предполагают, что у них микоплазмоз. При этом некоторые состояния и болезни могут быть вызваны именно микоплазмами.

Провериться на микоплазмоз нужно, если диагностированы:

  • аднексит;
  • пиелонефрит;
  • простатит;
  • энлометрит;
  • уретрит;
  • инфекционный артрит;
  • раневые хирургические инфекции;
  • менингит;
  • пневмония;
  • бактериемия.

Перечисленные состояния становятся следствием действия микоплазм редко, чаще это происходит у людей с сильными нарушениями работы иммунитета. Но полностью исключить такой вариант нельзя.

Микоплазмоз может проявляться в виде некоторых симптомов, характерных и для других венерических заболеваний:

  • У женщин: боль и жжение при мочеиспускании, влагалищные выделения, неприятные ощущения во время секса.
  • У мужчин – слизистые выделения из мочеиспускательного канала, зуд и жжение, болезненные походы в туалет; если инфекция достигает простаты или яичко, то, соответственно – возникают симптомы простатита, увеличение яичка в размерах. Но все эти признаки, напомним, не относятся к специфическим именно для микоплазмоза.

Диагностика микоплазмоза

Диагностика заболевания совершается в несколько этапов и относится к сложным:

  1. Осмотр врачом;
  2. Бактериологическое исследование;
  3. Лабораторная диагностика с применением различных методик.

Рассмотрев все симптомы и признаки, гинеколог или уролог дополнительно может рекомендовать сдать дополнительные анализы и пройти УЗИ малого таза. Часто назначаются: анализы мочи и крови, реакция Вассермана и др.

Установлению причин способствует цитологический или бактериологический мазок. Несмотря на то, что с его помощью нельзя обнаружить конкретно микоплазмы, он является важным для определения таких ЗППП, как трихомониаз, гонорея, бактериальный вагиноз. А они, в свою очередь, могут сопровождать микоплазмоз или быть причиной симптомов, которые приняты за признаки микоплазмоза.

Более точная диагностика основывается на результатах посевов выделений из влагалища и полового члена. Это делает возможным тщательное изучение возбудителей инфекции – их чувствительность к антибактериальным препаратам, и количество их в мочеполовой системе пациента.

Лабораторные методы включают:

  1. Анализ ПЦР на микоплазмоз. Основывается на выявлении ДНК-нитей микоплазм в человеческом организме. Чувствительность – около 90%, также высока точность ПЦР.
  2. Анализ на микоплазмоз иммунологический. Принцип метода – выявление в крови антител к возбудителям данного заболевания. Высокие титры иммуноглобулинов говорят о наличии воспалительного процесса, вызванного инфекцией. Также метод способен выявлять перенесенный ранее микоплазмоз.

Лечение микоплазмоза у женщин

Лечение микоплазмоза у представительниц слабого пола проводится антибиотиками, которые назначаются после проведения анализов на чувствительность возбудителей к определенному виду антибактериальных препаратов. Назначенный курс нельзя прерывать, так как микробы могут мутировать и приобрести устойчивость к составляющим препарата, а это опасно переходом микоплазмоза в хроническую форму.

После курса лечения антибиотиками необходимо восстановление микрофлоры кишечника и влагалища. Инкубационное введение антибиотиков женщинам может применяться параллельно с очисткой крови. Женщинам показаны в этих случаях также процедуры местного назначения – спринцевания, инстилляции лекарств в уретру.

Лечение микоплазмоза у мужчин

Микоплазмоз у мужчин необходимо лечить, как только его выявили, во избежание возможных осложнений, лечить которые гораздо сложнее.

Как и при болезни у женщин, практикуется комплексное лечение, состоящее из нескольких этапов терапевтических мероприятий, но при этом применяется индивидуальный подход. Учитываются такие особенности пациентов, как тяжесть болезни, возраст мужчины, симптомы, общее состояние здоровья, сопутствующие заболевания и так далее.

На ранних этапах развития воспалительного процесса лечение самое эффективное. Запущенный микоплазмоз у мужчин необходимо лечить с помощью длительной терапии. Кроме антибиотиков, комплексный подход предполагает физиологические процедуры, повышение иммунитета и лечение иммуномодуляторами.

После курса лечения необходимо отказаться от алкоголя и вредной пищи (жареного, копченого, жирного и острого). Необходимо помнить о том, что специфический иммунитет после перенесенного микоплазмоза не вырабатывается, поэтому возможно новое заражение, при несоблюдении правил профилактики.

Лечение микоплазмоза при беременности

Во время беременности микоплазм выявляют в два раза чаще, чем обычно. Гинекологи считают, что это связано с резкими изменениями в гормональном фоне и иммунной системе. Микоплазмы опасны для процесса вынашивания плода и приводят к его замиранию и преждевременным родам.

Специалисты до настоящего времени ведут споры о целесообразности лечения микоплазмоза у беременных. Как именно поступить должен решать ваш лечащий гинеколог.

Микоплазмы обладают некоторыми особенностями строения клеток: они не имеют клеточной стенки, поэтому они очень чувствительны к ингибиторам (подавителям) синтеза белков — без этого процесса микроорганизм не может жить и размножаться. Но антибиотики ряда тетрациклинов противопоказаны при беременности. Потому лечение состоит изт 10-дневного курса Азитромицина, Эритромицина (чаще всего), Ровамицина или Клиндамицина.

Параллельно с ними назначаются витамины, пробиотики и иммуномодуляторы. Терапию проводят, начиная со второго триместра беременности.

Препараты для лечения микоплазмоза

Для подавления микоплазм гинекологи и урологи применяют:

  • антибиотики тетрациклинового ряда;
  • противогрибковые препараты;
  • противопротозойные препараты;
  • макролиды.

Дополнительно назначаются стимуляторы иммунитета, физиотерапия. При лечении требуется соблюдение щадящего режима и диеты.

Схема лечения микоплазмоза

Схему лечения обязательно должен подбирать специалист. Это важно, так как при назначении лекарств и расчета дозировок должны быть учтены все индивидуальные факторы.

В общем же, схема лечения выглядит так:

  • Эритромицин – курс 7-10 дней;
  • Азитромицин – курс 6 дней;
  • Мидекамицин – курс 10 дней;
  • Доксициклин – курс 10 дней;
  • Пефлоксацин – курс 10 дней;
  • Миноциклин – курс 7 дней.

Профилактика микоплазмоза

Как и остальными ЗППП (ИППП), микоплазмозом лучше не заражаться, чем потом лечить его последствия. Профилактика этой болезни достаточно проста и состоит из выполнения несложных правил:

  • Необходимо избегать случайных половых связей и пользоваться презервативом.
  • Интимные отношения с одним, проверенным партнером, гарантируют отсутствие заражения микоплазмозом в будущем.
  • При малейшем подозрении на микоплазмоз, нужно в кратчайшие сроки обратиться к гинекологу или урологу и пройти диагностику и лечение.

Главное правило при лечении микоплазмоза – понимание, что назначать себе самому препараты и процедуры – безответственно, так как каждый отдельный случай болезни уникальный и требует особого подхода. Если придерживаться схемы, назначенной врачом, вероятность позитивного исхода достигает 95%. По прошествии лечения, необходимо повторно сдать анализы.

ссылкой:

Источник: //unclinic.ru/mikoplazmoz-prichiny-simptomy-diagnostika-lechenie-profilaktika/

Микоплазмоз у мужчин

Микоплазма у мужчины из уретры

Микоплазмоз у мужчин — воспалительное заболевание мочеполового тракта, относящееся к инфекциям, передающимся половым путем. Чаще протекает бессимптомно, реже с проявлениями в виде резей, болей при мочеиспускании с иррадиацией в пах, выделений из полового члена, лихорадки.

Лабораторная диагностика микоплазмоза основана на обнаружении возбудителей в биологических жидкостях, допускаются серологические исследования. Лечение инфекции всегда комплексное, с применением средств этиотропной, патогенетической, симптоматической терапии, немедикаментозных методов.

Микоплазмоз у мужчин является одной из самых частых причин поражения мочеполового аппарата. Впервые возбудитель болезни был выявлен в 1980 году.

Доля микоплазменной инфекции среди негонококковых и нехламидийных уретритов у мужского населения составляет около 10-35%, среди здоровых лиц выделение микоплазм колеблется от 1 до 3,3%.

Склонность к персистированию инфекции отмечена у 40% больных, при этом наиболее часто страдают мужчины старше 35 лет. Исследования в странах Африки к югу от Сахары показали, что длительный нелеченный микоплазмоз приводит к увеличению риска заражения ВИЧ.

Микоплазмоз у мужчин

Возбудитель микоплазмоза — бактерия M. Genitalium. Источником является больной человек, нередко с латентным течением заболевания, имеющий стертые симптомы.

Передача патогенов у мужчин обычно осуществляется при прямом контакте слизистых оболочек половых органов во время аногенитального, орально-генитального и вагинального способа сексуального проникновения.

Нередко возникает микст-инфекция с уреаплазмами, трихомонадами и пр. Основные факторы риска:

  • незащищенные половые контакты, особенно гомосексуальные
  • регулярные переохлаждения
  • несоблюдение правил интимной гигиены
  • злоупотребление спиртными напитками, наркотическими веществами, курение.

В группе риска – лица с ослабленным иммунитетом, эндокринными болезнями, после трансплантации органов, коммерческие секс-работники.

Патогенез микоплазмоза до конца не изучен. Известно, что M.

Genitalium, адгезируясь на поверхности клетки-хозяина, запускает провоспалительный каскад хемокинов через высоко выраженные врожденные иммунные сенсоры, включающие Toll-подобные рецепторы 2, 6, связывание которых с M.

Genitalium и его липопротеинами приводит к индукции генов, участвующих в защите клетки. Эти провоспалительные сигналы приводят к привлечению лейкоцитов в очаг микоплазменного присутствия.

Инкубационный период инфекции может составлять от 4 недель до 60 суток, в среднем, около месяца; при этом заболевание у мужчин преимущественно протекает бессимптомно.

При наличии клиники пациенты могут предъявлять жалобы на невысокую лихорадку (до 38°C), снижение работоспособности, умеренные головные боли, слабость, озноб, появление необильных полупрозрачных выделений и зуда в области головки полового члена, чувство жжения, дискомфорта во время мочеиспускания.

В паховой области возникают болезненные, тянущие ощущения, снижается либидо. Половой акт может прерываться из-за резкой боли, возникают симптомы эректильной дисфункции.

Дальнейшее развитие микоплазмоза у мужчин – покраснение, отечность, боли в мошонке; учащение мочеиспускания, особенно ночью, помутнение мочи, режущие ощущения, болезненность над лобком, в промежности и заднем проходе, усиление лихорадки и слабости.

К наиболее частым осложнениям микоплазменного уретрита относятся восходящие воспалительные заболевания мочеполового аппарата: простатит, цистит, пиелонефрит. Возможно поражение яичек и придатков, при нелеченном эпидидимите нередко впоследствии диагностируется бесплодие. Могут возникать симптомы проктита: лихорадка, резкие болевые ощущения в положении сидя, ректальные гнойные выделения.

Бесплодие при микоплазмозе среди мужчин имеет сложную природу: на возникновение состояния влияет как непосредственно воспалительный процесс в репродуктивном тракте, так и способность микоплазм фиксироваться на сперматозоидах и ограничивать их подвижность. Хроническая инфекция снижает функцию предстательной железы, формирует соединительнотканные перемычки, мешающие нормальному продвижению семенной жидкости.

Диагностика микоплазмоза среди мужчин и его лечение в большинстве случаев осуществляется урологами. Врачи других специальностей консультируют при наличии показаний. Необходимо тщательное обследование всех половых партнеров больного, особенно при практикующихся незащищенных сексуальных контактах. Основные клинико-лабораторные и инструментальные обследования при микоплазмозе включают:

  • Физикальные данные. Часто объективный осмотр при микоплазмозе малоинформативен, симптомы минимальны. Могут выявляться болезненность, гиперемия, отек органов мошонки, выделения из головки пениса, чувствительность при пальпации в надлобковой области, промежности, пальцевом исследовании простаты. При восходящей инфекции возможно определение положительного симптома поколачивания. Обязательно визуально оценивается моча, характер выделений.
  • Лабораторные исследования. В общем анализе крови – незначительный лейкоцитоз, ускорение СОЭ, среди биохимических параметров при наличии осложнений выявляется увеличение активности СРБ, креатинина, мочевины. В общеклиническом анализе мочи определяется лейкоцитурия, эритроцитурия, повышение плотности мочевого осадка. В мазке из мочеиспускательного канала обнаруживается большое количество лейкоцитов.
  • Выявление инфекционных агентов. Данные бактериоскопии урогенитального мазка малоинформативны для поиска возбудителей. Наиболее информативен ПЦР-метод исследования мазка из уретры, секрета простаты, мочи. «Золотой стандарт» диагностики микоплазмоза – культуральный посев, однако в рутинной практике не применяется из-за дороговизны. Серологические (ИФА) тесты проводятся с парными сыворотками и интервалом не менее двух недель.
  • Инструментальные методы. Необходимы для дифференциального диагноза. Проводятся ультразвуковые исследования мочеполового аппарата, малого таза, при необходимости рентгенография, КТ, МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, почек, половых органов, пункционная биопсия предстательной железы с гистологическим исследованием. Реже применяются колоноскопия, ирригоскопия.

Дифференциальная диагностика микоплазмоза у мужчин осуществляется с уреаплазмозом и другими негонококковыми уретритами, при этом верификация патологии производится лабораторными методами ввиду схожести клинических проявлений.

Уретриты иной этиологии имеют в анамнезе указание на травматическое, температурное или химическое повреждение, однако любые неинфекционные причины должны быть подтверждены отрицательными исследованиями на наличие микробных патогенов.

Лечение часто осуществляется в амбулаторных условиях. Стационарное пребывание рекомендовано пациентам с декомпенсированными хроническими заболеваниями, тяжелым течением инфекции, осложнениями, требующими круглосуточного наблюдения. Показан общий, реже полупостельный режим. Диета рассматривается как лечение: полностью исключаются кислые, острые, маринованные блюда, алкоголь, кофе, никотин.

На период лечения рекомендуется воздержаться от сексуальных связей либо обязательно использовать барьерные методы контрацепции (презерватив).

При выявлении симптомов микоплазмоза у партнера проводится совместное лечение; профилактический прием этиотропных средств не имеет достоверной пользы.

Риск инфицирования здорового человека во время лечения, даже при адекватной терапии, без использования способов контрацепции составляет более 30%.

Консервативная терапия

Стандартное лечение микоплазмоза у мужчин занимает 7-14 дней, однако 15-25% пациентов имеют стойкие или рецидивирующие симптомы. На период приема препаратов и выраженных симптомов исключается спортивная физическая нагрузка, возобновление разрешается в период реконвалесценции. Наиболее часто лечебные мероприятия при микоплазмозе осуществляются:

  1. Этиотропными средствами. Препаратами выбора могут быть тетрациклины, макролиды и фторхинолоны. Однако доксициклин сейчас рекомендуется в качестве второй и даже третьей линии терапии; также наблюдается растущая резистентность микоплазм к азитромицину. Высокая эффективность терапии микоплазмоза у мужчин отмечена при приеме пристинамицина и моксифлоксацина.
  2. Патогенетическими препаратами. Применяются обезболивающие, спазмолитические, противовоспалительные препараты. С целью провокации вялотекущей инфекции иногда применяются местные (ректальные) иммуностимуляторы. Внутривенная дезинтоксикация полиионными растворами показана в случае тяжелого течения, при возникших осложнениях.
  3. Симптоматическими средствами. Возможно использование мочегонных, десенсибилизирующих, гормональных средств. В некоторых случаях рекомендуется местное применение антибиотиксодержащих мазей, курсов витаминно-минеральных комплексов.

Местная терапия и ФТЛ

Лечение манифестного уретрита при микоплазмозе у мужчин сопровождается регулярным орошением головки пениса противовоспалительными растворами после каждого мочеиспускания, использованием ванночек с настоями коры дуба, ромашки, календулы, шалфея. Назначение и прием препаратов растительного происхождения (водно-спиртовых экстрактов травы золототысячника, листьев розмарина и др.) не имеет убедительной клинической эффективности в лечении микоплазмоза.

Российскими урологами широко практикуется местное лечение с введением в уретру антисептических средств (колларгол), а также методы физиотерапии, такие как:

  • магнитотерапия
  • УВЧ-терапия
  • лазеротерапия задней поверхности полового члена
  • массаж простаты
  • озонотерапия
  • внутривенное лазерное облучение крови (ВЛОК)
  • гальванотерапия области мочеиспускательного канала
  • гелиотерапия и прочие.

Повторный курс антибактериальной терапии необходим при рецидивирующем микоплазмозе у мужчин.

Рекомендуются и немедикаментозные методы лечения, такие как специальная программа тренировки мышц для укрепления тазового дна, использование косметических гипоаллергенных средств для ежедневной интимной гигиены, запрет на длительные гипостатические положения, исключение многочасовых перерывов между актами мочевыделения.

Прогноз при своевременном выявлении и лечении благоприятный, летальных случаев микоплазмоза у мужчин зафиксировано не было.

Специфических защитных фармакологических формул не разработано; большое значение имеют неспецифические меры профилактики: отказ от любых незащищенных сексуальных практик, соблюдение правил личной гигиены, здоровый образ жизни и ежегодное лабораторное профилактическое обследование.

Источник: //www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_andrology/mycoplasmosis

ЗдоровыеПочки
Добавить комментарий