После ангины осложнение на почки лечение

Боли и осложнения в почках после ангины — причины и что делать

После ангины осложнение на почки лечение

Ангина или острый тонзиллит — это острое инфекционное воспаление организма, локализующееся в носоглотке и миндалинах. Его вызывают микроорганизмы, часто живущие на слизистых человека.

Некоторые обстоятельства, на фоне сниженного иммунитета, могут активизировать их и вызвать воспаление. Например, промоченные ноги, большие порции мороженого, холодное питье и другие. Впрочем, возбудитель болезни может проникнуть в организм и извне, то есть человек может попросту заразиться.

  • Лечение
  • Профилактика
  • Осложнения после ангины делятся на местные и общие. Местные это прежде всего абсцессы мягких тканей гортани, отеки и кровотечения. Более опасны общие осложнения. Среди них:

    • Ревматизм.
    • Сердечная недостаточность
    • Стрептококковая инфекция
    • Нефрит
    • Сепсис

    Боли в почках, причины возникновения

    Одно из наиболее распространенных осложнений после ангины это патология почек. Острый тонзиллит вызывают штаммы стрептококковой и стафилококковой инфекции, которые вырабатывают антигены схожие на ткани сердечных мышц и почек.

    Поэтому иммунная система, борясь с болезнетворными бактериями, может повреждать антигены, содержащиеся в тканях внутренних органов.

    К тому же за время болезни защитные функции организма значительно снижаются, что позволяет инфекции свободно распространяться.

    Боли в почках чаще всего возникают у пациентов на 7-10-й день болезни. К этому приводят:

  • Неправильно поставленный диагноз.
  • Вовремя не начатая антибактериальная терапия.
  • Несоблюдения рекомендаций врача.
  • Патологии почек после хронического тонзиллита чаще случаются у детей и мужчин старше 40 лет. После ангины характерно асимметрическое поражение почек, когда поражена лишь одна из них. Иногда страдают оба органа, но инфицирование одной из них более выражено.

    Разновидности патологий почек, их симптомы и лечение

    Почки — это парные органы мочеполовой системы, отвечающие за мочеобразование и мочевыделение. Сбои в их работе могут привести к весьма серьезным проблемам для организма. Среди последствий острого инфекционного тонзиллита выделяют несколько разновидностей патологии:

    Пиелонефрит

    Это воспалительный процесс чашечно-лоханочной системы почек, а также почечной паренхимы, которая отвечает на выделение мочи. Болезнь проявляется так:

    • Высокая, до 40 градусов, температура тела.
    • Озноб и обильное потовыделение.
    • Боли в мышцах.
    • Тянущие боли в области поясницы.
    • Слабость, головная боль.
    • Боли при мочеиспускании.

    При неправильном или недостаточном лечении острая форма пиелонефрита может перейти в хроническую.

    Гломерулонефрит

    Инфекционное заболевание, при котором происходит воспаление клубочков почек гломерул. Гломерулы служат для фильтрации крови и воспаляясь перестают справляться со своими функциями. Чаще всего это осложнение случается при стрептококковой ангине. Характерные симптомы:

    • Повышенная температура тела.
    • Повышенное артериальное давление.
    • Головная боль и боль в пояснице.
    • Отеки.
    • Олигурия (уменьшение количества мочи)
    • Гематурия (примесь крови в моче)
    • Квеличение печени.

    Бывают острая и хроническая формы течения болезни. Причем последняя необязательно появляется в следствии первой и может возникать первично.

    Почечная недостаточность

    Наиболее опасной формой патологии почек является почечная недостаточность. Она развивается из-за неправильного или недостаточного лечения. Это полное или частичное нарушение функций этих органов.

    В худшем из случаев это может привести к полному отказу одной или обеих почек. Различают острую или хроническую форму патологии.

    Симптомы хронической почечной недостаточности зависят от стадии заболевания. Если в начальной (латентной) больные могут ни на что не жаловаться, кроме слабости, сухости во рту и повышенной утомляемости, то на последней (терминальной) стадии наблюдаются отёки, заторможенность, сонливость, неадекватность поведения, запах аммиака изо рта, диарея. Кожа приобретает серовато-желтоватый цвет.

    Для острой формы недостаточности характерны: снижения количества мочи или полное отсутствие мочеиспускания, отеки конечностей, диарея, тошнота, рвота, заторможенность или наоборот повышенная возбудимость больного.

    Кроме того почечная недостаточность может вызывать сбои в работе нервной и сердечно-сосудистой системы. А при полном отсутствии или недостаточности лечения у больного наступает кома и летальный исход.

    Лечение

    При возникновении болей в почках, вместе с другими характерными симптомами следует немедленно обратиться к врачу урологу или нефрологу. Ни в коем случае не нужно заниматься самолечением. Врач назначит комплекс обследований. Обычно он включает общий и клинический анализ крови и мочи и УЗ исследование.

    При подтвержденном диагнозе врач назначит адекватную медикаментозную терапию, включающую прием антибиотиков и симптоматическое лечение противовоспалительными и фитопрепаратами. Четко выраженные признаки гломерулонефрита являются показаниями к стационару.

    Помимо медикаментозного лечения важно соблюдать постельный режим и придерживаться диеты. Также при пиелонефрите рекомендовано обильное питье, тогда как при гломерулонефрите количество жидкости следует наоборот ограничить.

    Профилактика

    Что бы избежать всех вышеописанных осложнений при ангине следует с первого дня болезни четко соблюдать рекомендации врача.

  • Строго по часам и в предписанной дозировке принимать антибиотики.
  • Соблюдать постельный режим не менее 5 дней, даже при удовлетворительном самочувствии.
  • Употреблять достаточное количество теплого питья (чаи, отвары, морсы)
  • Применять местное лечение (полоскания травяными отварами, растворами соды, йода и пр.)
  • Также немалое значение играет здоровый образ жизни. Человек не имеющий пагубных привычек, занимающийся спортом и следящий за питанием имеет меньшую вероятность заболеть. А если это случится, то болезнь будет протекать легче и без последствий для здоровья.

    Загрузка…

    Источник: //KardioBit.ru/pochki/boli-i-oslozhneniya-v-pochkah-posle-anginy-prichiny-i-chto-delat

    Осложнения после ангины

    После ангины осложнение на почки лечение
    Одним из самых сложных и опасных заболеваний для человека является ангина, осложнения при этом, которые она дает, очень часто приводят к серьезным заболеваниям жизненно важных органов.

    Почему возникает ангина? Какие виды ее бывают? По каким симптомам можно распознать это заболевание на начальной стадии? Эти и многие другие вопросы стали актуальными для любого человека, так как практически каждый хотя бы раз в жизни лечился от ангины.

     Ангина – в медицине ее называют тонзиллит – этот вирусное заболевание, которое поражает небо, язычные и носоглоточные миндалины.

    Причины заболевания

    Основными факторами являются:

    1. Учитывая, что ангина передается воздушно-капельным путем, то достаточно непродолжительного контакта с больным, чтобы вирус поразил организм здорового человека.
    2. Длительное переохлаждение.
    3. Перенесенные вирусные заболевания – корь, скарлатина, коклюш.
    4. Болезни крови.
    5. Гемолитический стрептококк.
    6. Молоко от больной маститом коровы.
    7. Хронические формы тонзиллита, ринита, гайморита, нелеченые зубы.

    Отмечено много случаев, когда заболевание передавалось контактным путем, через грязную посуду, вещи. Больные при обращении к врачу указывают на одни и те же симптомы:

    • высокая температура (до 40 °С);
    • сильная боль в горле, которая обычно беспокоит при глотании жидкой и твердой пищи;
    • слабость, ломота в суставах и теле;
    • значительно увеличиваются миндалины;
    • небо, миндалины, небный язычок имеют насыщенно-красный цвет;
    • если ангина гнойная, то появляется гнойная сетка (или гнойнички).

    Крайне важно не спутать симптомы ангины с признаками простуды, так как они очень схожи между собой. Как только удалось распознать заболевание, необходимо срочно переходить к его лечению. Если не начать своевременное лечение ангины или не придерживаться рекомендаций врача, то это заболевание имеет неблагоприятный прогноз – осложнения.

    В медицине принято осложнения после ангины разделять на 2 группы: общие и местные. Общие осложнения характеризуются специфическими иммунологическими реакциями, когда антитела поражают суставы, сердце и почки. Местные не несут серьезной угрозы для здоровья больного, но требуют определенной тактики лечения.

    Так как почки являются фильтром организма, то тонзиллит дает осложнения в виде пиелонефрита и гломерулонефрита. Диагностируются такие осложнения на 2-3 неделях после перенесенной ангины. Пиелонефрит – это заболевание, при котором поражаются лоханки почки. В основном поражается только одна почка, в единичных случаях встречаются двухсторонние процессы.

    Основными симптомами заболевания являются:

    • внезапное повышение температуры до критических отметок;
    • у больного сильнейший озноб;
    • режущая и тянущая боль в пояснице;
    • частые позывы к мочеиспусканию.

    Гломерулонефрит имеет такие симптомы:

    • отечность тела;
    • резкие скачки артериального давления;
    • при анализе крови находят в ней мочу.

    При обнаружении таких осложнений больного сразу госпитализируют и проводят комплексную терапию.

    Самые частые последствия ангины – ревматические поражения сердечной мышцы. Повреждаются соединительные ткани всего организма, в том числе и сердца. Это осложнение является одним из самых серьезных, отмечены случаи инвалидности у больного. Больше всего отмечено таких случаев у детей 5 – 15 лет, при этом течение ангины имело благополучный фон.

    Основными симптомами такого осложнения являются:

    • появление одышки при ходьбе;
    • общая слабость организма, быстрая утомляемость;
    • если осложнение прогрессирует медленно, то температура тела остается в норме, если происходит быстрое развитие, то констатируется резкое поднятие температуры до высоких отметок, в сердце слышны шумы, появляется аритмия.

    Такие осложнения ангины требуют немедленного лечения, так как могут начать формироваться тромбы в сосудах, что приведет к тромбофлебиту. При поражении внутреннего листка сердца может появиться эндокардит. Это заболевание также диагностируется чаще у детей, чем у взрослых.

    Симптомами являются:

    • частые и внезапные кровотечения;
    • отечность тела;
    • увеличиваются фаланги пальцев на руках;
    • отмечается сердечная недостаточность;
    • высокая температура тела.

    Если своевременно не распознать это заболевание и не начать лечение, то на фоне недуга могут начать развиваться другие патологии. Ревматическое поражение сердца очень быстро переходит в патологию формирования клапанов.

    Вариантов поражения суставов после ангины множество, все зависит от самой инфекции. Это могут быть ревматизмы, артриты, бурситы, синовиты. В большинстве случаев все эти осложнения приобретают хроническую форму. Самое тяжелое течение имеет ревматизм. У больного болят и отекают суставы, визуально можно увидеть их увеличение в размерах, возникают боли при движении и в состоянии покоя.

    В большинстве случаев ангина поражает суставы пальцев рук, колени, голеностопы, лучезапястные суставы. У больных отмечается повышенная температура всего тела или на месте самого поражения.

     Отмечены случаи, когда началом заболевания становились лихорадочное состояние, образование специфической сыпи на коже.

     Только правильное и своевременное лечение поможет избежать хронических форм и облегчит состояние пациента.

    Ангина может оказывать негативное действие на бронхиальную систему, что ведет к проявлениям бронхита, ларингита, фарингита. Отмечаются случаи развития пневмонии. Если иммунная система во время болезни ослабла, то может развиться менингит. В таких случаях больные жалуются на постоянные сильные боли головы, общую слабость, высокую температуру, одышку.

    Одним из самых опасных осложнений является тонзиллогенный сепсис. Происходит заражение крови. У детей это верный сигнал летального исхода, у взрослых при правильно выполненном реанимационном лечении возможен шанс на выздоровление.

    Осложнениями местного уровня считаются паратонзиллярные абсцессы. Основные признаки заболевания – постоянный ком в горле, сильная боль при глотании, которая не проходит длительное время, боли в горле, шее. В таких случаях назначается хирургическое вмешательство. Под местной анестезией происходят вскрытие абсцесса и выведение из него гноя.

    К местным осложнениям также относится заглоточный абсцесс. Воспаляются лимфатические узлы. Такие осложнения возникают только у детей. Осложнения опасны для жизни, так как может развиться удушье.

     Ангина может вызывать отит – воспаление среднего уха. Учитывая, что горло, нос и уши взаимосвязаны между собой, то гной при ангине поражает и среднее ухо.

    Больной ощущает прострелы в ухе, поднимается высокая температура, констатируются болевые ощущения при поворотах головы, зевании и глотании.

    Отек гортани – это также разновидность местных осложнений. Это обусловлено нарушением оттока лимфы из лимфоузлов. Симптомами являются ком в горле при глотании, отек входа в гортань, который с каждым днем увеличивается.

    Если не начать своевременное лечение, то может начаться приступ асфиксии. Если не начать своевременно лечение, то тонзиллит может перерасти в хронический. Такие пациенты ощущают постоянную боль в горле, температура тела высокая.

    В миндалинах сохраняются патогенные бактерии в минимальных количествах. Такая форма почти всегда влечет за собой осложнения.

    Ангина – это серьезное вирусное заболевание, которое необходимо лечить.

    Только своевременная консультация врача позволит провести правильное лечение и избежать возможных осложнений.

    Источник: //rg-mechanic.ru/prostuda/oslozhneniya-angina

    Осложнения на почки и ангина

    После ангины осложнение на почки лечение

    Ангина — это часто диагностируемое бактериальное заболевание, оказывающее негативное влияние на различные органы и системы. Крайне опасны осложнения после ангины на почки. Их провоцируют самолечение, неграмотная диагностика, обострение хронических заболеваний и патологии иммунной системы. Последствия ангины в равной степени встречаются как в детском возрасте, так и у взрослых.

    Заболевание ангиной может нанести урон здоровью почек.

    Почему появляются осложнения?

    Когда организм поражает ангина (острый тонзиллит), то в борьбу с проникшими болезнетворными инфекционными агентами вступает иммунная система.

    Иммунитет часто не выдерживает подобных вторжений и не может эффективно защищать организм из-за угнетенного состояния и присутствия различных провоцирующих факторов среди которых — плохая экологическая обстановка, образ жизни, частые стрессовые ситуации.

    После проникновения инфекции иммунная система начинает продуцировать антитела, которые ведут активную борьбу с вредоносными бактериями или вирусами.

    Стрептококк, вызывающий острый хронический тонзиллит, в процессе эволюции мутировал и приобрел способность вырабатывать антигены, сходные с синтезируемыми сердечной мышцей, суставами, почками или другими органами.

    Ослабленная иммунная система оказывается «обманутой», и не может точно определить маскирующегося возбудителя, а ведет борьбу с антигенами выделительной или другой системы организма.

    Следствием такой борьбы являются осложнения.

    По частоте возникновения осложнений после острого тонзиллита мочевыделительная система занимает второе место, после сердечно-сосудистой.

    Виды осложнений на почки после ангины

    Осложнение на почки, возникающее после острого тонзиллита, проявляется воспалением и нарушением функции мочеобразующей и мочевыводящей систем. В связи с этим патологии, возникающие после негативного влияния ангины на 2 группы, указанные в таблице:

    ПричинаПатология
    ВоспалениеПиелонефрит — поражение чашечно-лоханочной системы почек
    Гломерулонефрит — поражение ренальных клубочков
    Нарушение функции мочевыделительной системыПочечная недостаточность

    Если осложнение проявилось в виде пиелонефрита, то чаще всего происходит поражение почечной лоханки. При гломерулонефрите происходит нарушение клубочковой фильтрации урины. В моче обнаруживается макрогематурия. Выделительная система не справляется с выведением токсических веществ.

    При ренальной недостаточности полностью или частично почки утрачивают способность образовывать и выделять урину. Вследствие такой патологии образуются нарушения водно-солевого равновесия, кислотно-щелочного баланса, приводящие ко вторичному повреждению различных органов и систем.

    Что происходит?

    Осложнения ангины на почки отображается на количестве и составе мочи, появляется отёчность.

    Ощутимо болят почки после ангины спустя 7—30 дней. Кроме болевых ощущений в поясничной области, присутствуют симптомы:

    • гипертермия с явлениями озноба;
    • отечность конечностей;
    • макро- или микрогематурия;
    • уменьшается суточное количество выделяемой мочи;
    • изменяться цвет, прозрачность и запах урины.

    Все указанные выше признаки свидетельствуют о воспалительном процессе, появившемся в почках. Согласно статистическим данным ренальные осложнения после ангины чаще возникают в детском возрасте. Признаки воспаления нельзя оставлять без внимания, необходима срочная консультация нефролога, а иногда, экстренная госпитализация.

    Диагностика

    Заболевшие от ангины почки исследуют по анализам крови, мочи, УЗИ.

    Если болят почки при ангине, следует обратиться к урологу или нефрологу. Опытный специалист, основываясь на подробном анамнезе, клинической картине, данных лабораторных и инструментальных исследований установит точный диагноз и назначит адекватную терапию. С диагностической целью назначают:

    • клинический анализ крови;
    • общий анализ и специфические исследования мочи;
    • рентгенографию и УЗ-обследование почек.

    Лечение патологий

    Учитывая, что после ангины высока вероятность развития ренальных патологий, следует пройти полное общее обследование организма.

    При подтверждении диагноза пиелонефрит, урологи назначают медикаментозную антибактериальную терапию. Выраженная симптоматика гломерулонефрита требует экстренной госпитализации пациента в стационар.

    В схеме терапии присутствуют антибактериальные, иммунносупрессивные медсредства, а также симптоматическая терапия.

    Терапия ренальной недостаточности зависит от провоцирующей причины. Почечная патология требует мероприятий, направленных на стабилизацию общего кровотока и нормализацию оттока мочи.

    При ренальной недостаточности назначают: фармакологические средства, увеличивающие энергообмен, активизирующие кровоток в почках, стимулирующие выделение урины, применяют инфузии, восстанавливающие кислотно-щелочное равновесие, гемодиализ, корректируют режим питья.

    Болят почки после ангины

    После ангины осложнение на почки лечение

    Среди заболеваний, поражающих ЛОР-органы, наиболее распространенной считается ангина. В 90% случаях причиной болезни является стафилококковая или стрептококковая инфекция, реже вирусные или грибковые возбудители.

    Ангина как самостоятельное заболевание не является опасной для здоровья человека, но, когда больной не придерживается всех рекомендаций врача, болезнь чревата своими осложнениями. Многие больные после острого периода жалуются, что болят почки после ангины.

    Подобные жалобы не должны оставаться без внимания грамотного специалиста.

    Почему появляются осложнения

    Любые осложнения, проявляющиеся при тонзиллите, могут стать причиной развития хронических заболеваний. Осложнения на почки после ангины могут появиться по нескольким причинам:

    • отсутствие грамотного лечения;
    • неправильная диагностика;
    • несоблюдение предписаний врача;
    • присутствие в анамнезе человека хронических заболеваний мочеполовой системы.

    В группе риска к развитию осложнений находятся лица со сниженным иммунитетом, дети, а также те, кто ведет нездоровый образ жизни, злоупотребляет алкоголем, не следит за своим питанием.

    Организм ребенка находится в стадии роста и развития, не всегда способен противостоять болезнетворным бактериям, поэтому риски осложнений после ангины достаточно высоки.

    Грамотное лечение под наблюдением врача существенно снизит возможные последствия болезни.

    В норме почки человека выполняют своеобразную функцию «лаборатории» организма. Они выводят токсины и вредные вещества. При нарушении их работы токсины начинают накапливаться в организме, вызывая симптомы интоксикации.

    Если работа почек нарушена, период выздоровления будет длиться намного дольше.

    Осложнения ангины чаще проявляются, когда больной отказывается лечить болезнь антибиотиками, предпочитает средства народной медицины или вовсе игнорирует симптомы болезни.

    Возбудители ангины (стрептококки, стафилококки) содержат антигены, имеющие сходство с почечными и сердечными тканями. В процессе развития ангины иммунные антитела человека начинают сопротивляться инфекции, уничтожать чужеродные антигены, затрагивая те, которые содержатся в почечных тканях. Как результат — почки не справляются со своими функциями, что увеличивает риск осложнений.

    Болезни почек на фоне ангины

    Осложнения ангины могут быть ранними или поздними. Последствия болезни можно заметить на 4-5 день болезни. Поздние появляются через 1-2 и больше недель после острого периода. Среди последствий ангины, отображающихся на работе почек и мочевыделительной системы, отмечают:

    • пиелонефрит;
    • нефрит;
    • постстрептококковый гломерулонефрит;
    • гломелуронефрит.

    К тяжелым осложнениям относят почечную недостаточность, которая характеризуется полным или частичным снижением функции почек.

    Внимание! Врачи нефрологи уверяют, что в 75% случаях причиной острого нефрита, пиелонефрита является ранее перенесенная ангина, лечение которой проводилось неправильно.

    Признаки осложнений

    Согласно медицинским наблюдениям, поражение почек после ангины занимает второе место после сердца. Распознать осложнения можно по выраженной симптоматике, которая может появиться спустя 1-4 недели после перенесенного тонзиллита:

    • дискомфорт, боль в области поясницы, внизу живота;
    • повышение температуры тела;
    • проблемы с мочеиспусканием;
    • моча приобретает мутный цвет;
    • примесь крови в моче;
    • повышение артериального давления;
    • отечность конечностей;
    • ухудшение общего самочувствия;
    • признаки интоксикации.

    Появившиеся симптомы должны стать поводом для незамедлительного обращения к врачу-урологу или нефрологу. Самолечение при таких симптомах недопустимо.

    Что делать, когда после ангины болят почки

    Если после перенесенной ангины появились симптомы, указывающие на нарушения в работе почек, нужно как можно быстрее обратиться к врачу. На основе собранных жалоб, результатов лабораторной и инструментальной диагностики врач сможет определить причину, степень повреждения почечных тканей, поставить правильный диагноз с последующим назначением необходимой терапии.

    Источник: //VseoAngine.ru/prochee/bolyat-pochki-posle-anginy

    Острый гломерулонефрит: болят почки после ангины

    После ангины осложнение на почки лечение

    Ангина опасна различными осложнениями. Одно из них – острую ревматическую лихорадку (ревматизм) мы рассматривали в предыдущих статьях.

    Второе грозное осложнение острого тонзиллита – воспаление почечных клубочков. Если болят почки после ангины – значит, есть угроза развития острого гломерулонефрита с самыми различными исходами.

    Угроза развития острого гломерулонефрита

    Мишень для стрептококка

    Острый гломерулонефрит, как и ревматизм возникает через 2-3 недели после ангины. В развитии этих двух заболеваний повинен один и тот же микроорганизм – бетагемолитический стрептококк группы А. Однако причины поражения и механизм развития заболевания различный.

    Патогенез болезни

    Структурной единицей почки является нефрон. В основе нефрона находится сосудистый клубочек — гломерулюс.

    Гломерулюс это микроскопическое капиллярное сосудистое образование, в котором происходят сложные процессы фильтрации жидкой части крови и реабсорбции первичной мочи. При остром гломерулонефрите повреждается клубочек и соответственно нарушаются процессы мочеобразования.

    Схематическое строение почечной паренхимы

    Обычно первые признаки осложнения ангины на почки появляются через 2-3 недели после мнимого выздоровления. Столько времени нужно для выработки антител, фиксации их к антигенам и образования иммунных комплексов.

    Иммунные комплексы обладают повреждающим действием, фиксируются к клеткам сосудистого клубочка (подоцитам и мезангиоцитам) и активируют систему комплемента. В результате развивается острая воспалительная реакция.

    В отличие от ревматизма, острый стрептококковый гломерулонефрит является иммуннокомплексным, а не инфекционно-аллергическим заболеванием.

    Повреждение клубочка при ОГН

    Клиническая картина

    В классическом течении острого гломерулонефрита выделяют несколько синдромов:

    • Мочевой
    • Отечный
    • Сердечнососудистый
    • Мозговой

    Кроме этого, для начала заболевания характерны типичные общие симптомы:

    • Лихорадка
    • Слабость
    • Потливость
    • Боль в пояснице
    • Бледность и пастозность кожных покровов

    Рассмотрим кратко синдромы при остром гломерулонефрите.

    Мочевой синдром

    Из-за повреждения клубочкового аппарата, изменения в моче – один из основных симптомов осложнения после ангины. Для острого гломерулонефрита характерно редкое мочеиспускание, объем выделений снижен.

    Моча приобретает грязно-красный цвет – так называемый цвет мясных помоев, из-за появления в ней эритроцитов в больших количествах. Кроме того в мочу через сосудистый фильтр проникает белок (1-2 грамма белка на литр мочи), лейкоциты, цилиндры.

    Изменения в моче можно обнаружить невооруженным глазом, а также с помощью общего анализа мочи, анализа по Ничипоренко, по Зимницкому.

    Отечный синдром

    Отеки встречаются практически у всех больных. Отекают лицо, руки, ноги. Может быть скопление жидкости в брюшной полости – асцит.

    Отеки развиваются из-за повышенной реабсорбции жидкости, снижения содержания в крови белка (онкотический фактор), увеличения объема циркулирующей крови.

    Отеки у ребенка при гломерулонефрите

    Сердечно-сосудистый синдром

    Кроме увеличения объема крови, при ОГН нарушается образование в почках активного вещества ренина (часть ренин-ангиотензиновой системы регуляции артериального давления). Эта субстанция через ряд реакций превращается в ангиотензин 2, который обладает сильным сосудосуживающим действием.

    Из-за воспаления в клубочке в кровь выбрасывается избыточное количество ренина, соответственно артериальное давление выражено повышается.

    Ренин-ангиотензиновая система

    Этот синдром более опасен у взрослых, так как повышение давления при гипертонической болезни может привести к кризу, инсульту.

    Мозговой синдром

    Изменения со стороны нервной системы бывают при тяжелом течении ОГН. Из-за сужения сосудов, гипоксии головного мозга возникает головная боль, тошнота, рвота, повышение мышечного тонуса, судороги. У отдельных тяжелых больных бывают приступы эклампсии с потерей сознания, длительными судорогами.

    При классической клинической картине присутствуют в разной мере проявления всех синдромов. Если у взрослого или ребенка появились изменения в моче, болят почки (поясница) и есть четкая связь с перенесенной ангиной  — необходимо срочно обратиться к врачу, для полноценного обследования и лечения.

    Последствия – что будет, если не лечить

    Если острый гломерулонефрит не лечить, рано или поздно произойдет хронизация процесса и возникнет хронический гломерулонефрит. Главное морфологическое отличие этих состояний – склеротические процессы в почках.

    То есть после каждого обострения очаг воспаления заменяется соединительной тканью, что опасно развитием нефросклероза. В конечном итоге склеротические процессы приводят к полному замещению почечной ткани соединительной, развитию почечной недостаточности , гемодиализу и трансплантации.

    Схематическое изображение диализного аппарата

    Заключение

    Поражение почек при ангине встречается достаточно часто, как у детей, так и у взрослых. У детей оно протекает в форме острого гломерулонефрита, у взрослых – в форме первичнохронического.

    Чтобы избежать осложнений при ангине, нужно принимать назначенное лечение, пройти полный курс антибиотикотерапии, сдать все анализы, особенно общий анализ крови и мочи. При первых признаках осложнения на почки нужно незамедлительно обратиться к врачу.

    Источник: //larinot.ru/zabolevaniya-glotki/angina/bolyat-pochki-posle-anginy-129.html

    Как проявляется осложнения на почки после ангины

    После ангины осложнение на почки лечение

    Осложнения на почках после перенесённой ангины занимают второе место по частоте возникновения после ревматических поражений сердечно-сосудистой системы. Ведущую роль среди них занимают пиелонефриты и гломерулонефриты.

    Согласно проводившимся исследованиям, после ангины осложнение на почки и мочевыводящие пути встречается у 5,8% всех пациентов, перенесших заболевание.

    Из них на долю пиелонефрита пришлось 78,9%, гломерулонефрита – 5,3%. Оставшиеся 15,8% приходятся на другие заболевания мочевыводящих путей.

    Как правило, из-за осложнений почки болят уже после завершения ангины, но случается, что боли начинаются еще в период течения болезни.

    При поражении почек у больного развиваются характерные боли в нижней части спины.

    По данным отдельных авторов, практически все гломерулонефриты у взрослых людей являются следствием нелеченной или неправильно леченной в детстве ангины.

    Оба заболевания – и пиелонефрит, и гломерулонефрит — являются опасными для жизни и требуют госпитализации. Однако гломерулонефрит является наиболее грозным почечным осложнением, так как при нем поражается «святая святых» — клубочки, или гломерулы, выполняющие основную функцию – клубочковую фильтрацию.

    И если острый пиелонефрит ещё можно излечить, то при гломерулонефрите возникшие изменения в почках необратимы, полностью не излечимы и требуют постоянной медицинской поддержки на протяжении всей жизни больного.

    В запущенном виде обе болезни могут приводить к острой почечной недостаточности с летальным исходом.

    Осложнения после ангины на почках вызываются действием токсинов, вырабатываемых возбудителями ангины. Наиболее опасен в этом отношении стрептококк. Его токсины как напрямую поражают почки ещё при болезни, так и по завершении ангины вызывают аутоиммунный ответ организма, обуславливающий неизлечимость гломерулонефрита.

    Микрофотография скопления гемолитического стрептококка — основного возбудителя ангины и её осложнений.

    Из-за прямого поражения почки иногда болят ещё при ангине, причем болеть могут как обе почки, так и только правая или левая почка.

    Чем более активна инфекция и чем хуже себя чувствует больной, тем больше токсинов попадает в кровяное русло, разносится по организму и достигает в том числе почек.

    Они напрямую воздействуют на клетки и ткани почек, вызывая различные поражения. Из-за них могут развиваться боли и нарушения в работе почек.

    Тем не менее, такое действие менее опасно, поскольку при приёме эффективных антибиотиков инфекция быстро подавляется, количество токсинов в крови резко снижается и воздействие на почки прекращается.

    Значительно более грозны отдаленные осложнения, развивающиеся обычно через 2-3 недели после завершения ангины, а в некоторых случаях — через несколько месяцев или даже лет, если ангина не была успешно долечена. В основе их развития лежит аутоиммунный механизм.

    Иммунная система у людей работает так, что в результате внедрения в организм чужеродных белков (антигенов) начинается выработка антител — собственных белков, задачей которых является уничтожение бактериальных антигенов, причем не только токсинов, но и белков, из которых состоит оболочка бактериальной клетки.

    У стрептококка антигены похожи на таковые в тканях почек, сердца и суставов. В результате образовавшиеся антитела не различают антигены стрептококка и схожие с ними по структуре собственные белки организма, а потому с одинаковой активностью атакуют и бактериальные клетки, и клетки в тканях почек, сердца и суставов.

    Во многих случаях после развития такого аутоиммунного механизма и после полной ликвидации инфекции из организма иммунная система продолжает атаковать собственные ткани. Так развиваются аутоиммунные заболевания, в том числе и пиелонефрит.

    Их главная опасность заключается в том, что они неизлечимы и требуют постоянной терапии больного на протяжении всей жизни.

    Прототип переносного аппарата «искусственная почка», с которым приходится жить больным, страдающим тяжелой почечной недостаточностью после гломерулонефрита.

    Важно понимать, что такие неизлечимые осложнения развиваются не ранее 9-го дня ангины. Даже если при самой ангине болят почки, но приём эффективных антибиотиков, подавляющих инфекцию, начинается ранее 9 дней, инфекция подавляется и неизлечимые осложнения у больного не развиваются.

    В общем факторы, способствующие развитию осложнений при ангине — это:

    1. Отказ от приёма антибиотиков при болезни;
    2. Слишком поздно начатая антибиотикотерапия;
    3. Приём неэффективных антибиотиков и отказ от их замены;
    4. Прерывание курса антибиотикотерапии, когда больной прекращает пить лекарства после нормализации собственного состояния, но раньше, чем будет элиминирована вся инфекция. Даже отдельные стрептококковые клетки, сохраняющиеся в тканях и не вызывающие симптомов болезни, будут формировать иммунный ответ, который в дальнейшем приведет к осложнениям.

    Сумамед — препарат на основе антибиотика азитромицина, применяемый по 3- и 5-дневной схеме приёма. Практика показывает, что при приёме в течение 3 дней он часто не позволяет окончательно элиминировать инфекцию, из-за чего развиваются осложнения.

    Также на вероятность развития осложнений влияет иммунный статус организма, но однозначная связь между силой иммунитета и частотой осложнений не установлена.

    Существует обоснованная гипотеза о том, что чем сильнее иммунная система, тем больше вероятность осложнений, поскольку такая сильная иммунная система быстрее и эффективнее формирует антитела к стрептококковым антигенам.

    В таких условиях аутоиммунный ответ развивается быстрее и надежнее, чем у человека со слабой иммунной системой.

    Два основных осложнения ангины на почках проявляют себя разной симптоматикой и клинической картиной.

    Пиелонефрит является воспалительным заболеванием инфекционной природы, при котором поражаются лоханки почек, паренхима и чашечки.

    При болезни может поражаться одна почка, иногда – обе. Первые признаки болезни могут наблюдаться спустя 2-4 недели после перенесённой ангины. При этом наблюдаются:

    1. Боль в поясничной области и увеличение мышечного тонуса на стороне поражения;
    2. Повышение температуры тела до высоких значений — 39-40°С;
    3. Озноб, сменяющийся обильным потоотделением;
    4. Мышечная и суставная боль;
    5. Болезненное, частое и обильное мочеиспускание.

    При первых подобных симптомах заболевания необходимо обратиться за медицинской помощью, пройти обследование и вовремя начать лечение. Чем раньше будет начата терапия, тем больше шансов на излечение и предотвращение необратимых последствий.

    При гломерулонефрите в результате поражения капиллярных клубочков нарушается процесс фильтрации в почечной системе.

    Это ведёт к ухудшению общего состояния, развитию отёков, уменьшению количества выделяемой мочи, появлению в ней большого количества белка и эритроцитов (крови). На последних стадиях заболевания моча имеет характерный ржавый оттенок, цвет «мясных помоев».

    Эти симптомы сопровождаются жалобами на тянущие боли в поясничной области, общую слабость, ухудшение аппетита, тошноту, иногда – рвоту.

    Часто заболевание начинается малосимптомно, что затрудняет диагностику. На начальных стадиях порой присутствует лишь повышенное мочевыделение. Затем развиваются более однозначные признаки гломерулонефрита:

    1. Слабость, головная боль;
    2. Сильные отёки конечностей и всего тела, вплоть до анасарки, иногда – с развитием асцита и экссудативного плеврита (накопления жидкости в брюшной и плевральной полостях);
    3. Развитие артериальной гипертензии;
    4. Появление одышки, увеличение сердца в размерах;
    5. Потеря в весе;
    6. Развитие сердечной недостаточности.

    Отек, характерный для осложнений при ангине.

    На конечных стадиях заболевания наступает хроническая почечная недостаточность и уремия. У больного при этом часто слышен запах аммиака изо рта. Почечная недостаточность смертельно опасна и требует срочной госпитализации больного, иногда — помещения его в реанимацию.

    Осложнениям после ангины подвержены также дети. Симптоматика во многом похожа, однако у детей симптомы болезни проявляется намного сильнее, нежели у взрослых. Причём чем меньше ребёнок, тем более выражены такие симптомы и клинические проявления интоксикации:

    1. Фебрильная температура тела, вплоть до судорог;
    2. Рвота, срыгивания;
    3. Бледность кожных покровов, цианоз лица или носогубного треугольника;
    4. Отказ от пищи;
    5. Резкое снижение массы тела;
    6. Расстройства стула;
    7. Симптомы обезвоживания, дряблость кожи.

    Ввиду того, что эти симптомы схожи с признаками отравления или кишечной инфекции, требуется профессиональная диагностика для надежного определения заболевания.

    Из осложнений ангины на почках наиболее опасен гломерулонефрит. Как заболевание аутоиммуной природы он неизлечим и больной будет страдать от него всю оставшуюся жизнь. При болезни нарушаются функции почек и развиваются специфические синдромы. Нередко гломерулонефрит даже при качественной терапии становится причиной инвалидизации больного.

    На поздних стадиях запущенная болезнь завершается острой почечной недостаточностью и уремией. При них может наступить уремическая кома и смерть больного.

    Уремическая кома — одно из последствий запущенного гломерулонефрита.

    При диагностике в первую очередь проводится тщательный осмотр пациента, сбор жалоб и анамнеза. Само наличие ангины в предшествующий период является одним из основания заподозрить именно поражение почек, как осложнение этой болезни.

    Также проводится ряд лабораторных и инструментальных исследований, которые включают:

    • Общие анализы крови и мочи;
    • Анализ мочи по методу Нечипоренко;
    • Ультразвуковое исследование почек;
    • Пробу Реберга;
    • Рентгенографию органов грудной клетки;
    • Экскреторную урографию.

    Фото при рентгене, сделанном для диагностики гломерулонефрита.

    Дополнительным указанием на развитие осложнений ангины на почках является симптоматика других осложнений этой болезни: острой ревматической лихорадки, хронического тонзиллита, абсцесса. Если врач видит, что у больного развилось одно из осложнений ангины, у него есть основания полагать, что характерные симптомы со стороны почек также указывают на типичные осложнения ангины.

    Терапию пиелонефрита или гломерулонефрита назначает лечащий врач. В подавляющем большинстве случаев больные лечатся в стационарах. Гломерулонефрит требует обязательного лечения в условиях клиники, амбулаторная терапия его возможна лишь при вялом хроническом протекании.

    При терапии необходимо следовать следующим принципам:

    • Строго соблюдать постельный режим;
    • Придерживаться низкокалорийной диета с ограничением количества белков (стол №7 по Певзнеру);
    • Ограничивать количество потребляемой жидкости при гломерулонефрите, и наоборот, как можно больше пить при пиелонефрите;
    • Принимать антибактериальные средства, назначенные врачом;
    • Принимать средства, ослабляющие интоксикацию, в том числе дезинтоксикационные растворы для внутривенных инфузий.

    Вообще симптоматическая терапия назначается по показаниям, может включать в себя спазмолитики (но-шпа, папаверин), противовоспалительные средства (парацетамол, нимесил), средства для снижения давления.

    Из группы антибактериальных средств используют цефалоспорины (цефтриаксон), препараты из группы макролидов (эритромицин, азитромицин), нитрофураны (фурадонин), производные налидиксовой кислоты (5-НОК) и другие. При остром гломерулонефрите назначают в основном пенициллины, избегая применения нефротоксических препаратов (исключаются нитрофураны и аминогликозиды).

    Применение тяжелых антибактериальных средств при гломерулонефрите может способствовать усугублению болезни из-за побочных эффектов со стороны почек.

    При развитии острой сердечной недостаточности применяется патогенетическая терапия, при появлении отёков – мочегонные средства. В ряде случаев показан гемодиализ (аппарат «искусственная почка»).

    Главный и самый надежный способ предотвратить развитие осложнений ангины на почках — проводить интенсивную антибиотикотерапию болезни эффективными препаратами.

    В большинстве случаев для этого подходят недорогие и относительно безопасные антибиотики пенициллинового (ампициллин, амоксициллин) и макролидового (эритромицин, азитромицин, джозамицин) рядов. В ряде случаев могут быть показаны цефалоспорины.

    Как бы то ни было, решение о выборе антибиотика принимает врач, поскольку те или иные антибиотики у конкретного больного могут быть или неэффективными, или опасными.

    //www.youtube.com/watch?v=PVCpww83HHY

    При своевременном обращении к врачу при ангине достаточно принимать антибиотики в таблетках или капсулах — они не менее (а иногда даже более) эффективны.

    Важно начинать антибиотикотерапию как можно раньше, сразу после появления симптомов ангины, не дожидаясь, когда заболит правая, левая или обе почки, появятся другие осложнения. В этом случае имеется возможность замены антибиотика, если он окажется неэффективным. К тому же, ранний приём антибактериальных средств сокращает сроки болезни и способствует быстрой нормализации состояния больного.

    Наконец, антибиотик при ангине нужно принимать столько времени, сколько указывает врач. Недопустимо прекращать приём его сразу после нормализации состояния, если прописанный срок приёма ещё не завершен.

    В отдельных случаях проводится длительная профилактика осложнений ангины бициллинами. Во многих ситуациях она требуется тогда, когда нарушается какое-либо из предыдущих правил и повышает риск осложнений. Такая бициллинопрофилактика иногда проводится на протяжении нескольких недель, месяцев и даже лет амбулаторно.

    источник

    Среди заболеваний, поражающих ЛОР-органы, наиболее распространенной считается ангина. В 90% случаях причиной болезни является стафилококковая или стрептококковая инфекция, реже вирусные или грибковые возбудители.

    Ангина как самостоятельное заболевание не является опасной для здоровья человека, но, когда больной не придерживается всех рекомендаций врача, болезнь чревата своими осложнениями. Многие больные после острого периода жалуются, что болят почки после ангины.

    Подобные жалобы не должны оставаться без внимания грамотного специалиста.

    Любые осложнения, проявляющиеся при тонзиллите, могут стать причиной развития хронических заболеваний. Осложнения на почки после ангины могут появиться по нескольким причинам:

    • отсутствие грамотного лечения;
    • неправильная диагностика;
    • несоблюдение предписаний врача;
    • присутствие в анамнезе человека хронических заболеваний мочеполовой системы.

    Источник: //azimutmebel.ru/angina/kak-proyavlyaetsya-oslozhneniya-na-pochki-posle-anginy/

    ЗдоровыеПочки
    Добавить комментарий