Схема лечения вагинального кандидоза флуконазолом

Флуконазол – инструкция по применению, как принимать при молочнице

Схема лечения вагинального кандидоза флуконазолом

Флуконазол – противогрибковое средство из класса триазолов. Обладает широким спектром действия против различных грибков. Применяют при системных микозах, а также при грибковых заболеваниях кожи и слизистых оболочек.

Обычно препарат хорошо переносится. Лечение должен контролировать врач, однако лекарство находится в свободном доступе и часто применяется в рамках самолечения.

Для проявления полноценного эффекта принимать Флуконазол следует точно по инструкции.

Формы выпуска

Флуконазол давно используется в отечественной медицинской практике. Патент на производство лекарственных препаратов с этим веществом есть у многих российских и зарубежных фармацевтических компаний. Отсюда множество аналогов. Многие производители используют международное название Флуконазол как торговое. Другие создают собственные названия (Дифлюкан, Флюкостат, Флюкорик и др.).

Для лечения заболеваний используются различные дозы соединения. Схемы приема препарата также отличаются. Поэтому производители выпускают препараты флуконазола в самых разных дозировках и количествах в упаковке.

Флуконазол в разных дозировках

На фармацевтическом рынке можно найти Флуконазол:

Что делать если у вас молочница?!
  • Эти проверенные свечи помогают побороть молочницу полностью, продаются в каждой аптеке, называются…

Читать далее >>

  • в капсулах и таблетках, покрытых оболочкой;
  • с дозой 50, 100, 150, 200 мг;
  • по 1, 2, 3, 4, 7, 10 капсул или таблеток.

Больной имеет возможность приобрести необходимую дозу,  не переплачивая за лишние капсулы, выбрать производителя, которому доверяет.

Действующее вещество

Флуконазол – соединение с высоким показателем биодоступности. Его всасывание в кровь не зависит от приема пищи. В системный кровоток попадает 90% принятой дозы.

Вещество быстро распределяется в организме – проникает во все биологические жидкости, включая спинномозговую. Концентрации в слюне, бронхолегочном секрете соответствует таковой в плазме.

Концентрации в кератинсодержащих тканях (кожа, придатки) и слизистых оболочках превышает плазменную.

Соединение слабо метаболизируется. 80% дозы выводится почками в неизменном состоянии и только 10% превращается в метаболиты. Активные концентрации в плазме и других жидкостях организма достигаются через 30-90 минут после приема. Они сохраняются на протяжении 30 и более часов, поэтому Флуконазол считается противогрибковым препаратом пролонгированного действия.

Схема концентрации действующего вещества в биологических жидкостях

Фармакологические свойства

Флуконазол активен против кандидобактерий, возбудителя криптококкоза, бластомикоза, гистоплазмоза, паракокциоидоза. Действие вещества базируется на угнетении синтеза грибками особых ферментов.

Они им нужны для производства эргостерола – липидного компонента мембран, обеспечивающего их устойчивость перед антибиотиками. В условиях подавления активности ферментов синтез эргостерола прекращается или замедляется. В первом случае нарушается целостность грибковой мембраны. Во втором – увеличивается ее проницаемость.

Рано или поздно мембрана разрывается, а содержимое грибковой клетки выходит наружу и подвергается лизису (расщеплению).

Существенное преимущество Флуконазола заключается в избирательности его действия. Он подавляет грибковые ферменты, похожие по структуре с печеночными энзимами в человеческом организме.

Аналогичные противогрибковые вещества вместе с грибковыми белками угнетают человеческие. Флуконазол выгодно отличается тем, что действует именно на грибковые энзимы.

Отсюда лучшая переносимость препарата, чем всех остальных противогрибковых веществ.

Второе преимущество заключается в отсутствии выраженного влияния лекарства на уровень женских и мужских половых гормонов, чем «грешат» другие антимикотики. Если принимать препарат в умеренных дозах, риск негативного влияния на эндокринные органы сводится к минимуму.

Некоторые штаммы кандидобактерий способны привыкать к Флуконазолу и формировать устойчивость к препарату. Такое часто происходит на фоне неправильного или неполноценного лечения средством. Во избежание суперинфекций, спровоцированных кандидами, назначать Флуконазол должен врач после оценки результатов анализов и проверки микрофлоры на чувствительность к антимикотикам.

Препарат эффективен против отдельных грибков, поэтому лечению им должна предшествовать консультация у врача.

Вещество изменяет синтез ферментов и может влиять на концентрации в плазме и тканях организма других лекарственных соединений.

Если пациент, которому назначили Флуконазол, принимает любые лекарства на регулярной основе, следует сообщить их названия лечащему врачу – возможно потребуется коррекция дозы этого препарата или антимикотика.

Показания

Для лечения некоторых форм грибка достаточно 1 таблетки Флуконазола

Самое известное показание для приема Флуконазола – молочница. Средство могут использовать женщины или мужчины при генитальной форме кандидоза.

Препарат подходит для лечения острых и рецидивирующих форм, обеспечивает полноценное удаление кандид даже в глубинных слоях эпителия. Системный антимикотик потребуется, если признаки кандидоза очень интенсивны или терапия местными препаратами не дает результатов.

Флуконазол используют для лечения кандидоза ротовой полости, других слизистых оболочек, кожи. Препарат используют в терапии системных и инвазивных кандидозов (пищевода, желудка, кишечника, почек).

Флуконазол помогает в лечении грибка кожи

Средство назначают для лечения дерматомикозов, эпидермофитии, отрубевидного лишая, грибковых поражений кожи на стопах и ладонях. Так как вещество накапливается в богатых кератином тканях, его назначают для лечения ногтевого грибка – онихомикоза среднетяжелой и тяжелой степени, когда местные препараты не эффективны.

Флуконазол используют для лечения и профилактики перечисленных заболеваний, а также криптококкового менингита. С помощью Флуконазола предотвращают рецидивы микозов у людей с иммунодефицитными состояниями, заболеваниями крови. Препарат могут назначать в условиях реанимации для профилактики сильных микозов у онкобольных. В данном случае предполагаемая польза намного выше всех рисков.

Способ применения

Все инвазивные формы микозов необходимо лечить под врачебным контролем в стационаре. В амбулаторных условиях средство применяют для лечения дермато-, онихомикозов и кандидоза слизистых оболочек.

Схема приема отличается в зависимости от типа инфекции, выраженности симптомов и клинической формы заболевания.

При хронических микозах потребуется более длительный прием, который лучше согласовать с доктором.

Флуконазол принимают независимо от еды

Генитальную форму кандидоза в острой стадии следует лечить однократным приемом Флуконазола, в дозе 150 мг. Такая схема актуальная для женщин с вагинальным кандидозом и мужчин с грибковым баланитом (воспалением головки).

При рецидивирующей молочнице у женщин рекомендуется пройти 9-дневный курс лечения – принимать по 1 капсуле 150 мг раз в 3 дня. Далее женщина должна принимать поддерживающую дозу препарата – 150 мг однократно в неделю, на протяжении 6 месяцев.

Только после этого хроническую форму молочницы можно считать вылеченной, что подтверждается микроскопическими исследованиями мазков.

При грибковом поражении кожи на стопах, ладонях, в паховых складках, на теле следует принимать Флуконазол по 1 капсуле 150 мг раз в неделю, на протяжении 4-6 недель. Другой вариант – ежедневный прием по 50 мг вещества, на протяжении такого же срока.

Чтобы вылечить онихомикоз, следует принимать 150 мг препарата еженедельно, желательно в одно и то же время. Пить лекарство следует до тех пор, пока пораженные ногтевые пластины полностью заменятся здоровыми.

Лечение ногтевого грибка на руках может занять 3-4 месяца, на стопах – 6-18 месяцев. Сроки лечения зависят от скорости роста ногтей.

До полного устранения пораженных пластин нельзя прекращать пить лекарство, иначе грибок распространится в отросшие здоровые ногти.

При молочнице во рту препарат принимают по 50 мг ежедневно до 28 дней. Аналогично лечат хроническую форму кандидоза во рту, сопровождающуюся атрофическими процессами.

Передозировка

Передозировка Флуконазолом может случиться при намеренном или случайном приеме высоких доз препарата (свыше 400 мг за 1 раз). Риск чрезмерной концентрации вещества в организме есть при патологиях почек. Для людей с нарушениями в работе этих органов следует применять сниженные дозы.

Передозировка проявляется галлюцинациями и параноидальным поведением больного. Коррекция состояния заключается в промывании желудка и проведении гемодиализа. Аппаратное очищение крови снижает концентрацию вещества в плазме в 2 раза. Отклонения в состоянии больного исчезают по мере выведения Флуконазола из организма.

Побочные действия

Побочные эффекты маловероятны при однократном и периодическом приеме Флуконазола.

Риск проявления нежелательных действий повышается при регулярном  длительном употреблении препарата даже в минимальных дозах.

Чаще от побочных эффектов страдают люди с ослабленным организмом, серьезными заболеваниями внутренних органов, сопутствующими патологиями со стороны органов кроветворения, печени и почек.

Наиболее распространены негативные реакции со стороны органов ЖКТ. Они проявляются тошнотой, рвотой, болью в животе, расстройствами аппетита, ощущением тяжести после приема пищи, вздутием. Вторая по частоте группа негативных эффектов – со стороны нервной системы. У больного может появиться бессонница или чрезмерная сонливость, раздражительность, дрожание конечностей, апатия.

Сочетание Флуконазола с алкоголем крайне нежелательно. Лечение препаратом на фоне алкоголизма или регулярного употребления спиртных напитков  чревато гепатотоксическими эффектами. Среди них гепатит, желтуха, застой желчи, повышение уровня билирубина и печеночных ферментов. В тяжелых случаях развивается печеночная недостаточность, гепатоцеллюлярный некроз, онкопатологии печени.

Другие нежелательные проявления при лечении препаратом:

  • нарушения кроветворения;
  • метаболические расстройства;
  • анафилаксия;
  • желудочковая тахикардия.

Побочны эффекты ослабевают после отмены препарата. Если во время лечения Флуконазола возникают любые неприятные ощущения – об этом следует сказать врачу.

Противопоказания

Основное противопоказание для лечения Флуконазолом – индивидуальная чувствительность к действующему веществу, другим соединениям из группы азолов или вспомогательным компонентам препарата.

Запрещено совместное применение со многими медикаментами (Цизаприд, Астемизол, Эритромицин, Рифампицин и др). Перед назначением Флуконазола их отменяют или заменяют на другие.

Решение о сочетании может принимать только врач миколог совместно с лечащим врачом больного, в случаях крайней необходимости (если грибковое заболевание угрожает жизни).

Беременность и лактация

Единственный препарат, разрешенный к применению при кормлении

Флуконазол назначают беременным женщинам в случае острой необходимости – если микоз несет угрозу жизни будущей матери. В клинических исследованиях были установлены случаи репродуктивной токсичности и тератогенного эффекта от лечения препаратом. Однако если на кону стоит жизнь матери, Флуконазол будут использовать для лечения.

Кормящие женщины, которым пришлось в лечебных или профилактических целях принять Флуконазол в дозе до 200 мг, могут не прекращать кормление грудью. Однократный прием препарат не изменяет состав грудного молока. Прекратить кормление следует, если мать будет принимать Флуконазол на регулярной основе.

Аналоги

Наиболее распространенная форма выпуска Флуконазола – 150 мг №1. Импортные препараты с флуконазолом на порядок дороже отечественных. Дифлюкан стоит 100-140 рублей, Микосист – 306 рублей, Дифлюкан — 418 рублей. Российский Флуконазол в том же количестве и дозе стоит 30-60 рублей.

Стоимость по формам выпуска

Цена Флуконазола Вертекс: 1 капсула 150 мг – 32-37 рублей, 2 капсулы – 55-60 рублей, 4 капсулы – 72-78 рублей. Для сравнения — стоимость Венгерского препарата Микосист: 1 капсула 150 мг – 300-320 рублей, 2 капсулы – 520-550 рублей, 4 капсулы – 670-700 рублей.

Отзывы

Карина, Новосибирск: «По глупости лечила молочницу Флуконазолом. Принимала по 1 таблетке, несколько раз в году. Долечилась до хронической формы. Причем анализ показал устойчивость к Флуконазолу. Принимаю другой препарат (назначили надолго) и хочу посоветовать всем не заниматься самолечением.»

Алексей, Краснодар: «Долго лечил грибок ногтей лаками. Дорогие эти препараты, а результатов не было. Пошел к врачу, назначил раствор (более доступный по цене) и Флуконазол в каждый Пн. Прошло полтора месяца – ногти стали отрастать.»

Что делать если у вас молочница?!
  • Вас мучает жжение и боль при мочеиспускании, а может проявления молочницы у Вас еще более серьезные?
  • К тому же, молочница приводит к таким заболеваниям как цистит и воспаление мочевого пузыря. Рекомендованные лекарства не эффективны в Вашем случае и никак не борются с причиной…

Рекомендуем прочитать о том как навсегда забыть про молочницу… Читать далее >>

Елена, Москва: «Не вижу разницы между нашим Флуконазолом и импортными препаратами, кроме завышенной цены на последние. Я принимала дорогое средство при кожном грибке, потом перешла на дешевое – после перехода симптомы пошли на спад. Оказывается, цена не гарантирует отменного качества.»

Источник: //GribokExpert.ru/preparaty/kak-prinimat-flukonazol-pri-molochnitse

Флуконазол при вагинальном кандидозе

Схема лечения вагинального кандидоза флуконазолом

Более чем у половины женщин с патологическими выделениями выявляется вагинальный кандидоз. Распространённость кандидоза обусловлена предрасполагающими факторами и механизмом возникновения грибковой инфекции.

Вагинальным кандидозом принято называть грибковое поражение области наружных половых органов, в том числе кожного покрова аногенитальной зоны. По-другому заболевание называют молочницей из-за характерных творожистых на вид выделений, которые нередко обладают кислым запахом.

Вагинальный кандидоз встречается в любом возрасте как у женщин, так и у мужчин. Однако у женщин грибковая инфекция диагностируется несколько чаще. У мужчин молочница обычно вызвана серьёзными причинами.

Возбудитель вагинального кандидоза – грибы Кандида. Данный возбудитель относится к неспецифической или условно-патогенной микрофлоре. Её особенность в том, что это часть нормальной микрофлоры влагалища.

Анаэробные бактерии, стрептококки, стафилококки и грибы Кандида могут содержаться на коже и слизистых в незначительных количествах.

Однако при их усиленном размножении возникает воспалительный процесс с характерной клинической картиной.

Размножение условно-патогенных микроорганизмов связано с нарушениями иммунного и эндокринного характера в организме и наличием внешних провоцирующих факторов.

Рост условно-патогенной микрофлоры сдерживается защитным механизмом слизистой влагалища.

Известно, что значительная часть микрофлоры влагалища представлена молочнокислыми бактериями. Эти лактобациллы расщепляют гликоген, который образуется на поверхности слизистой под влиянием эстрогенов. Таким образом, образуется молочная кислота.

Благодаря этому компоненту поддерживается оптимальный уровень кислотности, не позволяющий бактериям размножаться.

На поверхности эпителия также образуется гликокаликс. Это защитная плёнка, которую формируют колонии лактобацилл совместно с продуктами своей жизнедеятельности. Гликокаликс препятствует внедрению патогенной флоры в толщу влагалищного эпителия.

При изменении численности молочнокислых бактерий и уровня кислотности, бактерии получают необходимые условия для размножения. Грибы Кандида имеют свойство вступать в микробные ассоциации. В таком случае клиническая картина может быть представлена различными симптомами.

Однако если иммунная система женщины функционирует адекватно, незначительные изменения во влагалищной микрофлоре вскоре купируются. Таким образом, воспалительный процесс не развивается.

Причины

Вагинальный кандидоз имеет множество причин и факторов своего возникновения. Наиболее часто провокатором вагинального кандидоза является длительный приём антибактериальных препаратов, который существенно влияет на состояние иммунитета.

Иногда вагинальный кандидоз имеет физиологические причины своего возникновения. Известно, что при беременности в организме женщины происходят закономерные изменения:

  • перестраивается слизистая;
  • многократно повышается уровень прогестерона;
  • ослабляются защитные силы организма.

Данные изменения также характерны для женщин в период лактации. Если других причин возникновения вагинального кандидоза не наблюдается, симптомы заболевания со временем исчезают.

Физиологично появление вагинального кандидоза у женщин в период менопаузы. Наблюдается угасание репродуктивной функции, что вызывает изменения в слизистой, например, атрофию.

К причинам появления вагинального кандидоза относят:

  • плохую гигиену половых органов;
  • частое мытьё и спринцевания, в особенности агрессивными средствами;
  • травматизация эпителия;
  • незрелую флору у девочек;
  • половые инфекции и воспалительные процессы;
  • бактериальный вагиноз;
  • гормональную терапию;
  • аллергические реакции;
  • иммунодефицитные состояния;
  • сахарный диабет;
  • дисбактериоз кишечника.

Обычно к вагинальному кандидозу приводит комплекс разных причин. Вылечить заболевание можно, только устранив провоцирующие факторы. В противном случае кандидоз будет рецидивировать. Однако при помощи адекватной терапии можно добиться стойкой ремиссии.

Симптомы и диагностика

Клиническая картина зависит от множества факторов. Имеет значение, протекает ли заболевание в острой или хронической форме, в каком состоянии находится иммунная система.

Иногда вагинальный кандидоз присутствует в организме в виде носительства. Однако ослабление иммунитета провоцирует возникновение рецидивов.

Для острой формы характерно ограниченность во времени протекания. В частности, острой форма считается возникновение первых признаков вагинального кандидоза, которые могут беспокоить пациентку до двух месяцев.

Если лечение отсутствовало или было некорректным, вагинальный кандидоз становится хроническим рецидивирующим. Для такой патологии характерно длительное течение, которое отличается периодами ремиссий и обострений.

Острый вагинальный кандидоз протекает выраженно и имеет следующие симптомы:

  • зуд;
  • жжение;
  • сухость слизистой;
  • дискомфорт при половых контактах;
  • неприятные ощущения при выполнении гигиенических процедур;
  • усиление неприятных ощущений в ночное время, при ходьбе;
  • болезненность при мочеиспускании;
  • творожистые выделения с кислым запахом;
  • сыпь на половых органах.

При сочетании нескольких инфекций клиническая картина может включать другие проявления. Выделения могут отличаться различной консистенцией и окрасом.

У кормящих женщин признаки молочницы могут наблюдаться на сосках. Как правило, такая патология сочетается с вагинальным кандидозом.

Многие женщины считают вагинальный кандидоз несерьёзным заболеванием, признаки которого можно легко купировать приёмом любого противогрибкового препарата.

В действительности, симптомы молочницы легко устраняются современными препаратами. Однако отсутствие полноценной терапии приводит не только к переходу вагинального кандидоза в хроническую форму, но и к устойчивости микроорганизмов.

В результате специалисту не всегда удаётся подобрать эффективную терапию.

При хроническом вагинальном кандидозе симптомы менее выражены. Выделения имеют мутный характер. Появление признаков возможно только в периоды обострений.

Выявить молочницу можно посредством гинекологического осмотра и мазка на флору. Однако чтобы диагностировать возбудителя грибковой инфекции и определить чувствительность к препаратам, необходимо выполнить более детальное исследование.

Определение конкретного возбудителя вагинального кандидоза является необходимым при рецидивирующей хронической молочнице. В таком случае необходимо пройти обследование чтобы исключить гормональные, иммунные и инфекционные факторы.

Лечение флуконазолом

В современной гинекологии зачастую используется противогрибковый препарат Флуконазол для лечения вагинального кандидоза. Средство относительно безопасно и удобно в применении. Флуконазол хорошо переносится и имеет несколько лекарственных форм.

Лекарственные формы

Для лечения вагинального кандидоза применяются как капсулы, так и таблетки. Объём активного вещества составляет 50, 150 или 100 мг. Капсулы окрашены в голубой оттенок, содержимое включает порошковую смесь белого цвета.

Кроме капсул и таблеток, для лечения кандидоза используются и другие лекарственные формы:

  • сироп;
  • гель;
  • раствор для введения парентерально;
  • свечи.

Лекарственную форму рекомендует врач, учитывая возраст, анамнез, тяжесть заболевания пациентки.

Механизм действия

Флуконазол назначается при грибковой инфекции, в частности, вагинальном кандидозе. Действующее вещество блокирует ферментативную активность флоры грибкового характера. Это приводит к улучшению проницаемости клеточных мембран и торможению роста грибов.

Примечательно, что Флуконазол обладает выборочной активностью. Действующее вещество не оказывает влияния на здоровые клетки.

Флуконазол может использоваться как с лечебной, так и с профилактической целью. Например, врачи назначают Флуконазол при лечении антибиотиками.

Одно из показаний к приёму Флуконазола – вагинальные кандидозы. Высокий уровень концентрации флуконазола в выделяемом секрете наблюдается через восемь часов. Терапевтический необходимый уровень поддерживается на протяжении суток.

Побочные эффекты

Лекарственное средство Флуконазол хорошо переносится. Однако в некоторых случаях может отмечаться возникновение побочных эффектов.

К побочным эффектам на фоне приёма Флуконазола относят:

  • отсутствие аппетита;
  • возникновение извращения вкусовых ощущений;
  • диспепсические расстройства, например, метеоризм, тошнота, рвота;
  • головную боль;
  • болевые ощущения в области желудка;
  • головокружения;
  • изменения в общем анализе крови, в частности, лейкопения;
  • кожные высыпания;
  • расстройства функционирования почек.

При возникновении побочных эффектов Флуконазол необходимо отменить. Как правило, после отмены Флуконазола нежелательные побочные действия ликвидируются. Обычно дополнительной терапии не требуется.

Источник: //ginekola.ru/ginekologiya/molochnitsa/flukonazol-pri-kandidoze.html

Флуконазол при молочнице: как принимать, дозировка, сколько пить и т.д

Схема лечения вагинального кандидоза флуконазолом

Флуконазол является одним из наиболее распространённых препаратов, используемых для лечения кандидоза влагалища (молочницы).

Рутинное назначение флуконазола даже сформировало определённую позицию у врачей и пациентов, заключающуюся в том, что одной капсулы препарата вполне достаточно для терапии кандидоза. Эта точка зрения ошибочна, исходя из природы самого заболевания.

Причины развития молочницы

Кандидоз влагалища развивается у женщин в связи со следующими обстоятельствами:

  • В результате гибели нормальной флоры после приёма антибактериальных препаратов;
  • Из-за колебаний гормонального фона (эндокринологические нарушения);
  • Хронические воспалительные заболевания, сопровождающиеся снижением иммунитета;
  • Беременность;
  • Возраст. В постменопаузе нормальная кислотность влагалища смещается, что способствует дисбактериозу и, в частности, кандидозу.

Ни одно из этих состояний флуконазол не лечит, т.е. это просто один из препаратов, устраняющих осложнения дисбактериоза, и то не все.

Сам термин «молочница» является разговорным, и описывает увеличение количества отделяемого из влагалища (бели). Поскольку бели, как правило, белые – это состояние привычно называют молочницей. Молочница традиционно ассоциируется с грибком кандида, в то время как бактериальный вагиноз, например, также сопровождается выделением белей, но флуконазолом не лечится.

Схемы применения флуконазола в терапии вагинального кандидоза

У каждого специалиста они свои. Это связано не только с конкретными показаниями для того или иного больного, но и в значительной степени с клиническими предпочтениями конкретного доктора, также зависит от уровня квалификации специалиста.

Пример схемы лечения флуконазолом

Теоретически, при каждом эпизоде молочницы врач должен сделать посев на флору, выяснить к какому антимикотику/антибиотику эта флора чувствительна и только потом назначить то или иное средство.

На практике – врачи нередко назначают комплексные препараты или схемы, в которых кроме флуконазола есть ещё и антибиотик (чтобы раз – и наповал).

Это не совсем гуманно по отношению ко всему организму, существенно понижает иммунитет, зато почти наверняка лечит дисбактериоз. Впрочем, этот подход увеличивает риск рецидивов состояния в будущем.

При хронических формах заболевания, в постменопаузу или при иммунной недостаточности практикуются следующие схемы лечения:

  • Однократный приём капсулы 150 мг является стандартом профилактики кандидоза после назначения антибиотиков;
  • Два дня по 150 мг;
  • Ежедневно по капсуле 150 мг в течении 3 дней;
  • Недельный курс терапии по 150 мг;
  • 1 капсула через три дня 2, 3 и 5 раз.

При хроническом кандидозе рекомендуют по 1 капсуле еженедельно длительно (в течении 6 месяцев и дольше).

Кроме этого, существует практика 3 дня через 3 дня, а также «авторские» схемы лечения. Особенной изощрённостью в этой сфере отличаются врачи дерматовенерологических диспансеров – флуконазол сочетается в них с целым рядом достаточно тяжёлых (для печени и почек) препаратов.

Примером такой «ударной» терапии является препарат сафоцид, включающий азитромицин (антибиотик), флуконазол (антимикотик) и секнидазол (против хламидий и трихомонад).

Если кандидоз постоянно возвращается, стоит найти причину, вызывающую хронический дисбактериоз влагалища. В этом вопросе нужен совет опытного гинеколога, а лучше – гинеколога-эндокринолога.

Например, при постоянной молочнице после 50 лет у женщин (постменопауза), лучше не пить флуконазол каждую неделю, а установить один раз внутриматочную спираль, корректирующую уровень эстрогена. В результате влагалище подкислится естественным путём, и молочница беспокоить перестанет.

Неграмотное, бесконтрольное применение флуконазола достаточно часто приводит к появлению мультирезистентных штаммов грибка, устойчивого практически ко всем известным группам препаратов.

Мужчинам (сексуальным партнёрам) флуконазол тоже назначают. Дело в том, что баланит грибковой природы (поражение головки члена) нуждается в лечении, при том, что он нередко протекает бессимптомно. Если во влагалище, флора которого убита антибиотиком, а грибок – флуконазолом, снова попадает грибковая инфекция – смысл терапии молочницы теряется.

Лечение сексуального партнёра

Как выбрать подходящий препарат флуконазола в аптеке

Микомакс, дифлозан, фунзол, фуцис и ещё 20-30 позиций на полках в аптеке являются флуконазолами – название действующего вещества обычно написано под коммерческим названием препарата маленькими буквами.

Старайтесь брать флуконазол известного европейского производителя, это является дополнительной гарантией эффективности действующего вещества, а также меньшего количества побочных явлений. По цене ориентируйтесь на препарат дифлюкан (оригинальный препарат США) – выбирайте диапазон между 25-50% от его стоимости.

Если вам назначают несколько капсул – берите не по одной, а упаковку №5 или №7.

Состояния, при которых уместна профилактика молочницы флуконазолом

Некоторые заболевания почти всегда осложняются кандидозом влагалища, так что врач совершенно обоснованно пытается «прикрыть» пациента флуконазолом:

  • Злокачественные новообразования любой локализации. Онкологические процессы всегда сопровождаются снижением иммунитета и гормональным дисбалансом, что приводит к кандидозу, а он у таких пациентов протекает крайне тяжко и может приводить к серьёзным осложнениям;
  • Распространённые микозы кожных покровов. Местные средства (крема, мази) уже не справляются – необходимо системное назначение антимикотиков, в частности – флуконазола. Молочница в таких случаях бывает вторичной – грибок с поверхности кожи мигрирует на слизистую влагалища;
  • Хирургические вмешательства, сопровождающиеся назначением мощных системных антибиотиков (уничтожающих нормальную флору влагалища и кишечника).

Если флуконазол не справляется с поставленной задачей, т.е. не устраняет проявления дисбактериоза, сохраняется зуд, жжение, выделяются обильные бели – стоит проконсультироваться у гинеколога, или дерматовенеролога.

В настоящее время всё больше штаммов имеют частичную или полную устойчивость к флуконазолу. В этом случае врач подберёт более эффективное средство.

Самостоятельно это делать не стоит, поскольку в большей части случаев это приводит к хроническому бактериальному мультирезистентному кандидозу.

  • Александра
  • Распечатать

Источник: //med-look.ru/kak-lechit-molochnicu-flukonazolom-vse-aspekty-primeneniya.html

Флуконазол при молочнице: инструкция по применению

Схема лечения вагинального кандидоза флуконазолом

Врачи-клиницисты, говоря об эффективных антимикотиках, в первую очередь упоминают группу азолов.

Они результативны в лечении всех форм кандидоза (генерализованной, урогенитальной, ротовой, дерматомикозов). Огромный плюс в том, что при острой форме инфекции достаточно выпить 1 таблетку (150 мг).

На первом месте по популярности – Флуконазол – системный противогрибковый препарат, всесторонне исследованный.

Флуконазол подходит мужчинам, женщинам и детям для терапии кандидоза всех органов и тканей, где имеется слизистая эпителиальная ткань. Однако вариант резистентности, а значит неэффективности, также возможен. Нюансы определяет врач. Мы же предлагаем инструкцию по применению Флуконазола в разных периодах молочницы, через сколько действует, отзывы врачей и пациентов о лечении этим препаратом.

Почему Флуконазол эффективен от молочницы

Лекарственное средство относят к противогрибковым средствам класса триазольных соединений 1-го поколения.

Флуконазол обеспечивает выраженное антимикотическое действие за счет ингибирования синтеза грибковых стиролов, препятствует превращению ланостерола в эргостерол, без которого происходит дегрануляция мембран клеток патогенных микроорганизмов и, как следствие, их гибель.

Угнетающе действует на грибковые ферменты, зависимые от цитохрома Р-450, но не подавляет функционально сходные биологически активные вещества человеческого организма, т. е. не отягощает деятельность печени, хорошо и быстро усваивается.

Активный компонент малочувствителен к действию желудочного сока, поэтому его биодоступность одинаково высока (≥ 90%) во всех формах выпуска.

Прием не зависит от времени потребления пищи.

Связывание с белками плазмы происходит всего на 11-12%, что обеспечивает высокую эффективность и биодоступность. Период полувыведения ≈ 30 часов, выходит с мочой, при этом 80% в неизмененном состоянии.

Именно этими свойствами обеспечивается высокая степень результативности при урогенитальных микоинфекциях и кандидозе в частности.

Фармакологические формы

  • раствор для в/в с концентрацией действующего вещества 200 мг / 100 мл объема;
  • порошок для приготовления суспензии (Дифлюкан);
  • таблетки Флуконазол, содержащие 50, 100 или 150мг действующего вещества (пример – Микофлюкан, его используют при длительных курсах лечения хронической инфекции);
  • гель с концентрацией 5 мг / 1 г объема (Флюкорем);
  • сироп, применяемый в дозировке 3мг / кг массы тела в сутки (Микомакс; ориентирован на детей и пациентов, имеющих проблемы с глотанием);
  • капсулы с концентрацией активного компонента 50 мг (Флунол), 100, 150 (Флукомицид Седико) и 200 мг (Форкан, Цискан), числом в упаковке: 1, 5, или 7 (рекомендованы при необходимости быстрого и более полного, с точки зрения биодоступности, результата).

Благодаря многообразию форм, осуществлена возможность многофакторного влияния на возбудителя инфекции, что приводит к хорошему терапевтическому действию.

Побочные эффекты подробно описаны в инструкции. Судя по отзывам, чаще других проявляются проблемы с ЖКТ: тошнота, вздутие, бурление, несильные боли в животе, понос. В единичных случаях – мигрень, сыпь, выпадение волос.

Обязательно прочтите ответ на вопрос: «Можно ли заниматься сексом при молочнице?«.

Зачем нужна кружка Эсмарха при лечении молочницы >>.

Инструкция по применению Флуконазола

У прекрасной половины человечества терапия кандидоза представляется длительным во времени процессом. Это обусловлено необходимостью лечения обширных участков пораженных тканей и, морфологически, консервативным строением половой системы.

Как принимать? Схема лечения таблетками Флуконазол или капсулами зависят от формы заболевания, клинического опыта, предпочтений и квалификации специалиста.

Суточную дозу регулируют с учетом динамики и степени тяжести грибковой инфекции.

Лечение, при котором необходимо многоразовое использование, длится до момента достижения клинико-лабораторного эффекта (полного исчезновения симптомов).

Не полностью вылеченный кандидоз чреват рецидивом активного инфекционного процесса. Принимать препарат можно до получения результатов культурального или других лабораторных исследований, с последующим введением в схему антимикробных препаратов выбора.

Как принимать при легкой или умеренной симптоматике: дозировка Флуконазола – 150 мг (капсула), однократный прием. Это касается случаев впервые возникшей или неосложненной патологии.

Как пить, если имеются сопутствующие заболевания и при выраженной симптоматике: рекомендован прием двух капсул по 150 мг с перерывом в 72 часа (в первые и четвертые сутки).

Схема при рецидивирующем кандидозе у женщин: дозировку увеличивают до трех таблеток по 150 мг. Пить в первые, четвертые и седьмые сутки по 1 шт. Далее проводят поддерживающую противорецидивную терапию: по 150 мг каждую неделю в течение шести месяцев.

  • Читатели задают вопрос, сколько пить Флуконазол при молочнице при лечении семейной пары.

Отвечаем:

✔ женщинам рекомендуют вышеуказанную схему: трехдневный курс + по таблетке Флуконазола еженедельно, 6 месяцев;

✔ мужчинам принимать одноразово 150 мг и профилактически +1 еженедельно на протяжении полугода.

  • Как принимать при беременности.

Назначение препарата делается только в случае тяжелых или угрожающих жизни форм грибковых инфекций. Во время лактации необходимо прекратить грудное вскармливание.

Средство считают классическим и наиболее оправданным, во всех смыслах применения, для терапии кандидоза у мужчин.

Рекомендуемые дозировки: 150 мг однократно + втирание Флюкорема. Местные лекарственные средства наносят в очагах грибкового поражения с захватом здоровых участков кожи, раз в сутки (5-7 дней).

Подробнее>>

Через сколько проходит молочница после приема Флуконазола?

Значительное улучшение наступает на вторые сутки после приема, исчезают практически все симптомы. Но это не значит, что болезнь прошла. Только после анализов, которые нужно сдать по завершению назначенного врачом курса, можно с уверенностью сказать, что молочницы больше нет.

При симптомах кандидоза, распространившегося на кожу, рекомендуют первый прием 150 мг, параллельно используют местное нанесение крема или геля с тем же действующим веществом на поврежденном участке. Чтобы закрепить эффект, на третьи сутки необходимо выпить еще таблетку, не меняя дозировку. Местное использование продолжать до полного исчезновения накожных симптомов.

При хронической молочнице лечение длится дольше.

Согласно классической схеме назначают по 150 мг per oz с такими промежутками времени:

  • первый прием;
  • через три дня;
  • через две недели;
  • в течение полугода по таблетке раз в месяц.

Гинекологи советуют женщинам поддерживающий прием флуконазола осуществлять в первый день менструального цикла.

Однозначное терапевтическое требование – одновременный курс лечения молочницы у обоих половых партнеров, поскольку доказана контактная передача заболевания.

Флуконазол от молочницы: отзывы врачей

По мнению медиков, рассматриваемый антимикотик характеризуют 7 основных преимуществ.

  1. Глубоко проникает в ткани, обеспечивая фунгицидное действие на всех стадиях развития грибка.
  2. Имеет широкое терапевтическое окно, поэтому прием препарата при молочнице обеспечивает сочетанный антимикотический эффект и при наличии комбинированных инфекций.
  3. Выпуск в разных дозировках позволяет корректировать продолжительность курса лечения в зависимости от возраста и состояния пациента.
  4. Обладает высоким порогом безопасности, разрешен к назначению в детском возрасте от 4 лет.
  5. Простой и удобный в приеме.
  6. Доступный в цене.
  7. Наличествует практически во всех аптеках.

Предлагаем читателям выдержки из отзывов медиков.

Алексей Черепанов, акушер-гинеколог: назначение данного антимикотика – выверенная временем практика лечения вульвовагинального кандидоза. Практически не дает осечек, если пациент точно придерживается дозировок и прописанной схемы приема.

Елена Гальцева, клинический провизор: лекарственные формы на основе флуконазола –бессменные лидеры продаж отечественного фармацевтического рынка в нише противогрибковых лекарственных средств.

Сергей Резник, акушер-гинеколог: мой золотой стандарт при лечении не осложненного вагинального кандидоза – назначение препаратов, действующим веществом которых является флуконазол. Я рекомендую пациентам Фуцис.

При необходимости ступенчатой терапии, в том числе и местного действия, удобен одноименный крем. На выходе: проверенный клинический эффект, четкая картина выздоровления.

Алена Гудкова, врач гинеколог: если по результатам анализов, сталкиваюсь с молочницей, назначаю Флуконазол. Критерии выбора: скорость и гарантия лечебного эффекта, тем более что только 5% грибковых штаммов резистентны к активному компоненту.

Помогает ли Флуконазол от молочницы? Отзывы пациентов

Быстрое воздействие лекарства на неприятные симптомы обусловило, в большинстве своем, положительные отзывы. Радует пациентов и цена – 1 капсула 150 мг стоит около 11 руб.

Карина, Москва

Мы с подругой лечили кандидоз одновременно. У нас разные врачи, но оба рекомендовали медикаменты с одинаковым действующим веществом. Подруга лечилась Фуцисом, я – Флуконазолом. Абсолютно одинаковый положительный эффект. Препарат отличный, но зачем платить больше?

Лена, Уфа

Надежный, по неожиданно радостной цене. Это – прекрасный отечественный аналог дорогостоящих импортных лекарств. Замечательно, что аптеки поддерживают отечественного производителя, предлагая жизненно важные медикаменты с доступной стоимостью.

Нелли, Обнинск

О лекарстве слышала разные отзывы, большинство хорошие, мол, недорогой и здорово помогает. Меня лично долго, как то, проносило мимо неприятностей. Диагноз «молочница» оставил неприятные воспоминания. Я сразу пошла к врачу, сдала анализы. Лечилась по назначению самым простым «нашенским», — четко, быстро, дешево, сердито – в хорошем смысле слова.

Алина, Батайск

Если бы могла, я бы спела о чудо-препарате, а так, просто скажу: классный! Помог очень быстро и уже три года болезнь не тревожит.

Серафима, Севастополь

К кандидозам очень зол, их порвет флуконазол! На позитиве!

Какой препарат флуконазола купить?

На фармрынке представлено порядка 20 синонимов – торговых наименований, отличающихся формой выпуска, концентрацией активного компонента, вспомогательными элементами состава.

Многочисленные торговые наименования ставят людей в тупик.

Чтобы легче ориентироваться в аптеке, обратите внимание на аналитический обзор, включающий названия, дозировки, предназначение и цены основных разновидностей.

Как видно из аннотаций, все средства охватывают сходные патологии микотических инфекций. Приведенные торговые названия не исчерпывают список производимых лекарственных средств с этим действующим веществом, только российские фирмы предлагают 17 торговых наименований достойного качества.

Источник: //webmolochnica.ru/flukonazol-pri-molochnice-kak-prinimat.html

ЗдоровыеПочки
Добавить комментарий